奧卡西平片(曲萊)適合于單獨(dú)或與其他的抗癲癇藥聯(lián)合使用。在單藥治療和聯(lián)合用藥中，奧卡西平片(曲萊)應(yīng)該從臨床有效劑量開始服用，一天內(nèi)分為兩次給藥。如需要聯(lián)合用藥，需要減少其他藥物的劑量，或者緩慢增加本品的劑量。

本品可空腹或與食物一起服用。藥片上有印痕可方便分兩次服用。奧卡西平片(曲萊)代動(dòng)力學(xué)的特點(diǎn)是不需要監(jiān)測(cè)血藥濃度，從而使本品治療更加方便。在臨床實(shí)驗(yàn)中，大多數(shù)的不良反應(yīng)是輕到中度，并且是一過性的，主要發(fā)生在治療的開始階段。

對(duì)每個(gè)系統(tǒng)不良反應(yīng)特性的評(píng)價(jià)是依照本品臨床實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)的不良事件，另外，也加入了在有效病例延續(xù)治療項(xiàng)目中的重要臨床不良反應(yīng)報(bào)告和上市后的報(bào)告。對(duì)奧卡西平片(曲萊)過敏的病人，在使用奧卡西平片(曲萊)治療過程中，也可能發(fā)生過敏反應(yīng)（如嚴(yán)懲的皮膚反應(yīng)）。卡馬西平和奧卡西平的交広過敏反慶率為25-30%，

可達(dá)2.7%的病人使用本品治療時(shí)，血清鈉會(huì)下降到125mmol/l以下，但常常沒有臨床癥狀，并不需要改變治療。如果考慮臨床干預(yù)，來自臨床試驗(yàn)的經(jīng)驗(yàn)顯示，減少或者停用本品，或者對(duì)病人采取保守治療（例如，減少液體的攝入），血清鈉水平都會(huì)回到正?；€以上。下以情況需注意：有腎臟疾病并需要攝入大量液體的病人；有低鈉血癥的病人；同時(shí)使用參降低血鈉水平的藥物治療的病人，在開始用本品前應(yīng)該測(cè)定血清鈉水平，開始治療以后大約兩周測(cè)定血清的水平，然后，治療的前三個(gè)月中，每隔一月。另外，測(cè)定血清鈉水平可以作實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)指標(biāo)的一部分。

盡管目前對(duì)多數(shù)抗癲癇藥物作用的確切機(jī)制尚未完全弄清，但是仍可認(rèn)為該類藥物是通過改變神經(jīng)元興奮性基本介質(zhì)的活性，即腦的電壓和神經(jīng)介質(zhì)離子通道的調(diào)控而產(chǎn)生其效用。根據(jù)最近的研究發(fā)現(xiàn)，奧卡西平和其單羥基衍生物(MHD)的抗驚厥作用主要是阻斷了腦的電壓依賴性鈉離子通道。在治療濃度時(shí)，這兩種化合物抑制了細(xì)胞培養(yǎng)中的鼠神經(jīng)元的鈉依賴性動(dòng)作電位的持續(xù)性高頻重復(fù)放電，這種效應(yīng)可能有助于阻斷癲癇灶的癇性電活動(dòng)的傳播。另外，鼠海馬組織切片的體外研究結(jié)果表明，消旋MHD及其兩種對(duì)映體的抗癲癇作用也因?yàn)橛锈涬x子通道的參與調(diào)節(jié)。

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（實(shí)習(xí)編輯：曹艷妮）