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息寧不良反應(yīng)有哪些?怎么預(yù)防?

來源:方舟健客社區(qū) 發(fā)布時(shí)間:2012/12/18 9:12:40
    導(dǎo)讀:卡左雙多巴控釋片(息寧)功能主治震顫麻痹,震顫麻痹綜合征。不良反應(yīng)有常見運(yùn)動障礙、惡心、嘔吐、抑郁、失眠和幻覺等,偶有消化道出血。

本品為無菌、白色或乳白色柱形聚合物。主要成份諾雷得是一種可在體內(nèi)逐漸進(jìn)行生物降解的多聚緩釋植入劑。無菌、白色或乳白色柱形,含醋酸戈舍瑞林(相當(dāng)于3.6毫克戈舍瑞林),置于一注射器中,單劑量給藥。

本品適應(yīng)癥有,1.前列腺癌:適用于可用激素治療的前列腺癌。2.乳腺癌:適用于可用激素治療的絕經(jīng)前期及絕經(jīng)期婦女的乳腺癌。3.子宮內(nèi)膜異位癥:緩解癥狀包括減輕疼痛并減少子宮內(nèi)膜損傷的大小和數(shù)目。4.使子宮內(nèi)膜變?。涸诠螌m術(shù)或內(nèi)膜切除術(shù)之前,用諾雷德使子宮內(nèi)膜變薄。5.子宮肌瘤:術(shù)前與補(bǔ)鐵藥伍用可使患有貧血的肌瘤病人的貧血狀況得到改善。功能主治震顫麻痹,震顫麻痹綜合征。

患者需要特別留意,服藥過程中,下列藥物與本品同時(shí)使用時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎服藥??垢哐獕核帲悍媚承┙祲核幍幕颊咴谕瑫r(shí)服用左旋多巴/脫羧酶抑制劑復(fù)方制劑時(shí)可出現(xiàn)癥狀性體位性低血壓。因此,開始服用本品治療時(shí),需調(diào)整降壓藥的劑量。抗抑郁藥:三環(huán)類抗抑郁藥與卡比多巴/左旋多巴制劑合用時(shí),罕見諸如高血壓和運(yùn)動障礙等不良反應(yīng)的報(bào)道。單胺氧化酶抑制劑:非選擇性單胺氧化酶(MAO)抑制劑類藥物不能與本品同時(shí)服用。在使用本品開始治療前至少2周必須停止使用這些抑制劑。本品可與選擇性B型單胺氧化酶抑制劑(如鹽酸司來吉蘭)按廠家推薦的劑量聯(lián)合使用。其他藥物:多巴胺D受體拮抗劑(如酚噻嗪類,丁酰苯類和利培酮)和異煙肼可降低左旋多巴的療效。有報(bào)道苯妥英和罌粟堿可逆轉(zhuǎn)左旋多巴對帕金森氏病的療效。服用這些藥物的病人同時(shí)使用本品時(shí),應(yīng)仔細(xì)觀察其是否有療效降低。

此外,特別需要注意的是,常見運(yùn)動障礙、惡心、嘔吐、抑郁、失眠和幻覺等,偶有消化道出血等都是本品可能帶來的不良反應(yīng)。

特別需要留意的是,正在接受左旋多巴單一治療的患者,必須在停用左旋多巴至少8小時(shí)后,才可開始服用本品治療(如果服用緩釋的左旋多巴,至少應(yīng)停藥達(dá)12小時(shí))。以前使用單一左旋多巴治療的患者可能會出現(xiàn)運(yùn)動障礙,因?yàn)榭ū榷喟褪垢嗟淖笮喟瓦M(jìn)入腦內(nèi),因而生成更多的多巴胺。出現(xiàn)運(yùn)動障礙時(shí)應(yīng)減少劑量。與左旋多巴一樣,本品可能導(dǎo)致不自主運(yùn)動和精神障礙。目前認(rèn)為這是由于服用左旋多巴后增加了腦內(nèi)多巴胺水平的結(jié)果。這時(shí)需要減少用量。應(yīng)細(xì)致觀察所有患者,以防發(fā)生伴有自殺傾向的抑郁。

另外,既往或當(dāng)前有精神病史的患者,治療時(shí)更應(yīng)謹(jǐn)慎。有嚴(yán)重心血管疾病、肺部疾病、支氣管哮喘、腎病、肝病、內(nèi)分泌疾病、以及消化系統(tǒng)潰瘍史或驚厥病史的患者應(yīng)慎用本品?;加蟹啃?、結(jié)性或室性心律失常、近期有心肌梗塞史的患者應(yīng)慎用本品。對這些患者應(yīng)進(jìn)行心功能監(jiān)測,尤其在初始服藥和劑量調(diào)整時(shí)要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。慢性廣角型青光眼患者應(yīng)慎用本品,治療期間應(yīng)很好地控制眼內(nèi)壓及注意眼內(nèi)壓的變化。突然停用抗帕金森氏病藥物時(shí),可出現(xiàn)抗精神病藥惡性綜合征癥候群如:肌肉強(qiáng)直、體溫升高、精神變化和血清肌酸磷酸激酶水平升高等。因此突然減少或停用復(fù)方卡比多巴/左旋多巴制劑時(shí)應(yīng)對病人進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù),尤其是接受抗精神病藥物治療的患者。本品不適用于治療藥源性錐體外系癥狀。長期治療時(shí),應(yīng)對肝、造血系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)及腎功能進(jìn)行定期檢查。

而且,卡左雙多巴控釋片(息寧)禁用于已知對此藥的任何成份過敏者和閉角型青光眼的患者。因?yàn)樽笮喟涂赡軙せ類盒院谏亓?,所以疑有皮膚損傷或有黑色素瘤病史的患者禁用本品。

方舟健客溫馨提醒,為了您的健康,請?jiān)谀闹髦吾t(yī)生或指導(dǎo)藥師的指導(dǎo)下按療程服用卡左雙多巴控釋片(息寧),同時(shí)密切接受隨訪,以便他們第一時(shí)間了解到您的用藥情況。如在用藥過程有任何不良反應(yīng)或疑惑,亦可第一時(shí)間向方舟健客在線醫(yī)生咨詢,熱線電話:400-086-5111。

以上的內(nèi)容僅是參考,由于藥物的使用以及病情的不同性,在使用藥物之前請登錄方舟健客,這里我們有專業(yè)的醫(yī)生為您解答。

(實(shí)習(xí)編輯:曹艷妮)

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