拉米夫定片(商品名：賀普丁)適用于伴有丙氨酸氨基轉移酶[ALT]升高和病毒活動復制的、肝功能代償的成年慢性乙型肝炎病人的治療。賀普丁的用法用量怎樣？

本品應在對慢性乙型肝炎治療有經驗的醫(yī)生指導下使用，推薦劑量為每日1次，每次100 mg，飯前或飯后服用均可。

療程 對于HBeAg陽性的病人，根據已有的研究資料，建議應用本品治療至少1年，且在治療后發(fā)生HBeAg血清轉換(即HBeAg轉陰、HBeAb陽性)，HBVDNA轉陰，ALT正常，經過連續(xù)2次至少間隔3個月檢測確認療效鞏固，可考慮終止治療。

對于HBeAg陰性的病人，尚未確定合適的療程，在發(fā)生HBsAg血清轉換或治療無效(HBV DNA水平或ALT水平仍持續(xù)升高)者，可以考慮終止治療。

對于考慮出現YMDD變異的病人，如果其HBVDNA和ALT水平仍低于治療前，可在密切觀察下繼續(xù)用藥，并必要時加強支持治療。如果其HBV DNA和ALT持續(xù)在治療前水平以上，應加強隨訪，在密切監(jiān)察下由醫(yī)師視具體病情采取適宜的療法。如果經過2次至少間隔3個月檢測確認HBeAg血清轉換，HBVDNA轉陰，可考慮終止治療。對于在本品治療過程中合并肝功能失代償或肝硬化的病人，不宜輕易停藥，并應加強對癥保肝治療。

如果治療期間HBV DNA和ALT仍持續(xù)在治療前水平以上，治療前HBeAg陽性的病人未出現HBeAg血清轉換,提示治療無效，可考慮終止治療。對于有肝臟組織學檢查等其它臨床指征顯示，在本品治療過程中出現病情進展合并肝功能失代償或肝硬化的病人，不宜輕易停藥，并應加強對癥保肝治療。

如果終止拉米夫定治療，在停藥后至少4個月內，醫(yī)生應對病人進行密切隨訪觀察(隨訪頻率根據病人情況而定)，定期檢測ALT和膽紅素水平，HBV DNA和HBeAg情況，以防肝炎復發(fā)。4個月后，可根據臨床需要繼續(xù)隨訪病人。

腎功能損傷者 ：由于腎清除功能下降，中度至嚴重腎功能損害者服用本品后，血清拉米夫定濃度（藥時曲線下面積AUC）有所升高。考慮到劑量調整的準確性，拉米夫定100 mg片劑禁用于血清肌酐清除率< 50 mL/min的慢性乙型肝炎病人。

肝功能損傷者 ：對有嚴重肝功能損傷者，包括晚期肝病等待接受肝移植患者的研究數據表明，除非患者合并腎功能損害，否則單純肝功能不全不會對拉米夫定的藥代動力學有顯著影響。藥代動力學研究結果提示，對有中度或重度肝臟損害的患者不必調整用藥劑量。

方舟健客溫馨提醒，為了您的健康，請在您的主治醫(yī)生或指導藥師的指導下按療程服用，同時密切接受隨訪，以便他們第一時間了解到您的用藥情況。如在用藥過程有任何不良反應或疑惑，亦可第一時間向方舟健客在線醫(yī)生咨詢，熱線電話:400-086-5111。

以上的內容僅是參考，由于藥物的使用以及病情的不同性，在使用藥物之前請登錄方舟健客，這里我們有專業(yè)的醫(yī)生為您解答。

（實習編輯：黃鈺婷）