咯血是指喉部以下的呼吸器官出血經(jīng)咳嗽動(dòng)作從口腔排出咯血首先須與口腔、咽、鼻出血鑒別口腔與咽部出血易觀察到局部出血灶。鼻腔出血多從前鼻孔流出,常在鼻中隔前下方發(fā)現(xiàn)出血灶診斷較易。有時(shí)鼻腔后部出血量較多,可被誤診為咯血如用鼻咽鏡檢查見血液從后鼻孔沿咽壁下流,即可確診。
凡痰中帶有血絲、或痰血相兼、或純血鮮紅,均稱為咯血。咯血既是一個(gè)獨(dú)立的證候,又可是多種疾病中的一個(gè)癥狀,主要涉及西醫(yī)學(xué)的支氣管疾病,如支氣管擴(kuò)張癥、支氣管炎、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、支氣管肺癌等;肺部疾病,如肺結(jié)核、肺炎、肺部腫瘤、肺吸血蟲病、肺栓塞等;心血管疾病,如左心衰竭、二尖瓣狹窄等;其他如血液病、鉤端螺旋體病、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎等。大量咯血死亡率高,而痰中偶帶血絲由于癥狀輕,容易被患者及醫(yī)師忽視,因而必須引起重視。
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(實(shí)習(xí)編輯:葉思敏)
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