復(fù)方鱉甲軟肝片為復(fù)方制劑，其主要成分為鱉甲、冬蟲夏草、黃芪、黨參等l1種名貴藥物提取精制而成的純中藥制劑，是中國SFDA批準的首個抗纖維化藥物，也是《肝纖維化中西醫(yī)結(jié)合診療指南》推薦的首選用于抗纖維化及早期肝硬化的。它具有軟堅散結(jié)，化瘀解毒，益氣養(yǎng)血等功效。

復(fù)方鱉甲軟肝片通過蛋白合基因轉(zhuǎn)錄水平明顯下調(diào)肝臟TIMP-1、2,解除TIMPs對MMPs降解ECM酶活性的抑制抑制作用，使MMPs有效降解過度沉積的ECM成分，明顯抑制關(guān)鍵性ECM生成細胞HSCs的活化、增殖，并促進其凋亡，進而減少臟內(nèi)ECM的沉積，阻止肝纖維化的啟動和進展。ECM成分降解的有效性序為：Ⅲ型膠原>Ⅳ膠原、層粘連蛋白、纖維連接蛋白>Ⅰ型膠原。

為評估復(fù)方鱉甲軟肝片治療肝纖維化及早期肝硬化的療效與安全性，上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院、北京佑安醫(yī)院、北京地壇醫(yī)院、北京中醫(yī)院、天津傳染病醫(yī)院、湖北中醫(yī)院附屬醫(yī)院等8家醫(yī)院于1997年5月～1998年7月期間采用多中心隨機雙盲原則對復(fù)方鱉甲軟肝片治療慢性乙型肝炎肝纖維化以及早期肝硬化的臨床療效進行了Ⅱ期臨床試驗。結(jié)果表明：治療組300例，6個月為1療程，顯效率為55.67%，有效率為26.00%，總有效率為81.67%，明顯優(yōu)于對照組。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，有非常顯著差異(P＜0.01)。其中早期肝硬化92例，顯效率為36.96%，有效率為23.91%，總有效率為60.87%，明顯優(yōu)于對照組(P＜0.01)。此外，治療過程中未觀察到有明顯不良不反應(yīng)，也無患者因不能耐受不良反應(yīng)而退出治療。

多年以來，復(fù)方鱉甲軟肝片在臨床上廣泛用于治療慢性乙型肝炎纖維化及早期肝硬化取得顯著療效，且無明顯副作用，深得廣大醫(yī)患人群好評。

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（實習(xí)編輯：黃鈺婷）