阿德福韋酯膠囊(商品名：名正)為HBeAg陽性和HBeAg陰性慢性乙肝、代償期和失代償期肝硬化患者抗病毒治療的一線用藥。尤其適用于需長期用藥或已發(fā)生拉米夫定耐藥者。阿德福韋酯膠囊(名正)是單磷酸腺苷的無環(huán)核苷類似物，在細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)化為阿德福韋二磷酸鹽，抑制乙型肝炎病毒—DNA聚合酶，名正通過抗病毒逆轉(zhuǎn)錄酶而達(dá)到抗病毒的效果。國產(chǎn)名正(名正)是阿德福韋酯新晶型(E晶型)，其熔點(diǎn)低(94℃)，熵值高，溶解度大，溶出速率也大，易被吸收，生物利用度高。

臨床資料收集HBeAg陽性慢性乙肝患者148例148例患者分為治療組78例，其中男40例，女38例；對照組70例，其中男38例，女32例。兩組患者的性別、年齡、病程、病情嚴(yán)重程度等均差異無顯著性(P>0．05)。

治療方法：治療組給予阿德福韋酯膠囊(商品名：名正，江蘇正大天晴藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20060666)10mg?d～，po，qd。對照組給予日服阿德福韋酯片[商品名：賀維力，葛蘭素史克(天津)有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20050651]10mg?d～，po，qd；兩組均持續(xù)用藥104周。

結(jié)果：

療效比較：兩組患者在各治療階段的檢測指標(biāo)均差異無顯著性(P>0．05)。

不良反應(yīng)：在治療過程中，兩組患者的耐受性均較好，偶有乏力、腹痛、惡心、腹脹、腹瀉等癥狀，未經(jīng)處理，自行好轉(zhuǎn)。在治療劑量下，未見血肌酐和血常規(guī)明顯變化。血常規(guī)檢查也未見明顯異常。兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率差異無顯著性(P>0．05)。

本研究分階段對兩種阿德福韋酯的治療效果進(jìn)行測評，結(jié)果表明在治療的各階段2種阿德福韋酯的療效、不良反應(yīng)發(fā)生率均差異無顯著性，而國產(chǎn)名正成本低于進(jìn)口賀維力。根據(jù)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的最小成本分析法可得出，用國產(chǎn)名正治療乙型肝炎較為經(jīng)濟(jì)、合理。

患者必須在有慢性乙型肝炎治療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下使用名正。成人（18～65歲）名正的推薦劑量為每日1次，每次10mg，飯前或飯后口服均可。名正治療的最佳療程尚未確定。勿超過名正推薦劑量使用?；颊邞?yīng)當(dāng)定期監(jiān)測乙型肝炎生化指標(biāo)、病毒學(xué)指標(biāo)和血清標(biāo)志物，至少每6個月1次。

慢性乙肝的治療主要是抗乙型肝炎病毒的治療。名正阿德福韋酯(adefovirdipivox，ADV)是一種新的抗乙型肝炎病毒的藥物，對乙型肝炎病毒野生株及拉米夫定耐藥株均有較強(qiáng)的抗病毒活性，已成為慢性乙肝臨床治療的主要抗病毒藥物之一。

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（實(shí)習(xí)編輯：黃鈺婷）