阿德福韋酯片(商品名:阿甘定)通過下列兩種方式來抑制HBV-DNA多聚酶(逆轉錄酶);一是與自然底物脫氧腺苷三磷酸競爭,二是整合到病毒DNA后引起DNA鏈延長終止。阿德福韋是一種單磷酸腺苷的無環(huán)核苷類似物,在細胞激酶的作用下被磷酸化為有活性的代謝產物即阿德福韋二磷酸鹽。適用于治療有乙型肝炎病毒活動復制證據,并伴有血清氨基酸轉移酶(ALT或AST)持續(xù)升高或肝臟組織學活動性病變的肝功能代償的成年慢性乙型肝炎患者。
對拉米夫定或a-干擾素治療無效或需序貫治療的慢性乙肝患者可以使用。對拉米夫定發(fā)生耐藥變異的慢性乙肝患者可改用或加用阿德福韋酯片(阿甘定)治療。對于乙肝后代償的肝硬化患者需要等待肝移植或肝移植后防止乙肝病毒再感染時使用。
阿德福韋酯片(阿甘定)既可作為慢性乙肝治療的一線單用藥,又可用于治療拉米夫定耐藥患者,不管是肝功能處在代償期或失代償期,阿德福韋酯片均有較顯著的效果。
另有資料認為,應用阿德福韋酯片(阿甘定)可延長艾滋病患者抗HBV的治療周期,為患者贏得接受抗HIV治療的時機,并能提高肝移植患者的生存率。
阿德福韋酯片(阿甘定)為國家一類抗乙肝病毒新藥,慢性乙型肝炎抗病毒治療的一線用藥。中國慢性乙肝防治指南、歐洲肝病學會(EASL)、美國肝病學會(AASLD)、亞太肝病學會(APASL)共同推薦為慢性乙肝治療一線用藥。本品對于初治患者和再治患者均可應用,且起效快作用明顯,對乙肝病毒野生株和拉米夫定及恩替卡韋耐藥變異株均有活性,且持久抑制乙肝病毒,不易出現耐藥性。
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(實習編輯:黃鈺婷)
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