尪痹片具有補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、通絡(luò)止痛的功效，尪痹片適用于用于久痹體虛，關(guān)節(jié)疼痛，局部腫大、僵硬畸形，屈伸不利及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見(jiàn)有上述證候者。在控制患者癥狀方面與扶他林療效相當(dāng)，在改善證候方面優(yōu)于雙氯芬酸鈉緩釋片，且臨床應(yīng)用副作用小，值得臨床推廣。臨床研究采用尪痹片治療骨性關(guān)節(jié)炎肝腎兩虛、瘀血痹阻型30例,并與西藥對(duì)照比較其療效,總結(jié)報(bào)道如下。

骨性關(guān)節(jié)炎(Osteoarthritis，OA)又稱骨關(guān)節(jié)病、退行性關(guān)節(jié)病和增生性關(guān)節(jié)炎等，其基本病理改變是多種致病因素引起的進(jìn)行性關(guān)節(jié)軟骨變性、破壞及喪失，關(guān)節(jié)軟骨及軟骨下骨邊緣骨贅形成。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、腫大、畸形及功能障礙。是常見(jiàn)老年病，根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，國(guó)內(nèi)發(fā)病率高達(dá)8.3%。隨著人均平均壽命的延長(zhǎng)，患病率越來(lái)越高，65歲以上己達(dá)68%[1]。發(fā)病多見(jiàn)于負(fù)重和易磨損關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)受累最多見(jiàn)，稱為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎(Kneeosteoarthritis，KOA)又名膝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)病，影響了老年人生活質(zhì)量。

目的:觀察、評(píng)價(jià)尪痹片治療骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效及安全性。

方法:病例來(lái)源全部來(lái)自2008年1月至2008年10月河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院風(fēng)濕免疫科門診及住院患者。將30例辯證為肝腎兩虛、瘀血痹阻型的骨性關(guān)節(jié)炎患者隨機(jī)分為兩組進(jìn)行雙盲雙模擬臨床試驗(yàn)，治療組20例口服尪痹片，對(duì)照組10例為雙氯芬酸鈉緩釋片。8周為一療程。在治療后第2周、5周及第8周統(tǒng)計(jì)兩組患者各癥狀計(jì)分及其癥狀總積分變化情況；治療后第8周評(píng)價(jià)其臨床療效及安全性。

治療組20例,男11例,女9例,平均(49.8±4)歲，病程6個(gè)月～5年；根據(jù)Kellgren和Lawrence[2]的放射學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)分級(jí),I級(jí)12例,II級(jí)8例。對(duì)照組10例,男6例,女4例,平均年齡(50.2±3)歲,病程3個(gè)月～5年；I級(jí)6例,II級(jí)4例。兩組比較無(wú)顯著差異性（P>0.05）。

結(jié)果:在2周、5周及8周內(nèi)降低骨性關(guān)節(jié)炎患者各癥狀計(jì)分及其癥狀總積分方面，治療組和對(duì)照組治療前后比較有顯著性差異(P<0.05),8周后兩組患者臨床療效比較無(wú)顯著性差異(P>0.05)，但在證候改善方面有顯著差異性(P<0.05)；各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)檢測(cè)基本正常。治療過(guò)程中，試驗(yàn)組和對(duì)照組均未出現(xiàn)皮疹、紅斑等過(guò)敏現(xiàn)象，病人無(wú)搔癢不適等敘訴，血、尿、便常規(guī)、肝腎功檢查、胸片、心電圖未見(jiàn)異常。治療前后兩組膝關(guān)節(jié)X線分級(jí)均無(wú)明顯改善。(來(lái)源：《遼寧中醫(yī)雜志》2009年第03期）

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(實(shí)習(xí)編輯:陳忠彬)