奧美拉唑鎂腸溶片(洛賽克)主要用于抗消化性潰瘍病,屬于胃壁洗白H+/K+/ATP酶抑制劑。臨床上用于:1、治療胃和十二指腸潰瘍,治療胃潰瘍和十二指腸潰瘍的劑量相同,但前者療程較長(zhǎng)。各藥可有效緩解疼痛,促進(jìn)潰瘍愈合,療效由于H2受體阻斷藥。幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性者,合用抗菌藥物,可使細(xì)菌轉(zhuǎn)陰率達(dá)90%以上,明顯降低復(fù)發(fā)率。其他藥物治療無(wú)效時(shí),本藥仍能奏效。2、其他,用于反流性食管炎,卓-艾綜合癥、胃腸吻合部潰瘍、上消化道出血等有效。
奧美拉唑鎂腸溶片(洛賽克)本類(lèi)藥物具有弱堿性,可濃集于壁細(xì)胞分泌小管的酸性環(huán)境中,除雷貝拉唑外,其他同類(lèi)藥均轉(zhuǎn)化為活性產(chǎn)物,高選擇性地與H+/K+/ATP酶結(jié)合,并產(chǎn)生不可逆抑制作用,降低壁細(xì)胞H+/K+/ATP酶功能,減少胃酸分泌。雷貝拉唑不需在體內(nèi)活化,可直接與H+/K+/ATP酶結(jié)合,比其他同類(lèi)藥物奇效更快,作用強(qiáng)。由于本類(lèi)藥物抑制了胃酸分泌的最后環(huán)節(jié),故對(duì)基礎(chǔ)胃酸分泌和各種形式的應(yīng)激性胃酸分泌均有顯著抑制作用。此外,本類(lèi)藥物還有增加胃黏膜血流量和抑制幽門(mén)螺桿菌的作用。
不良反應(yīng)主要有:發(fā)生率低。主要有口干、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、便秘、頭痛、失眠。偶見(jiàn)皮疹、外周身經(jīng)驗(yàn)、血清轉(zhuǎn)氨酶升高。長(zhǎng)期抑制胃酸分泌,可致使胃內(nèi)細(xì)菌滋生。本類(lèi)藥物臨床應(yīng)用時(shí)間尚短,故孕婦、哺乳期婦女、惡性腫瘤患者慎用或禁用。嚴(yán)重肝損害者慎用或減量。對(duì)本藥過(guò)敏者禁用。
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(實(shí)習(xí)編輯:江婷婷)
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