新山地明主要用于肝、腎以及心臟移植的抗排異反應(yīng),可與腎上腺皮質(zhì)激素同用,也可用于一些免疫性疾病的治療。還適用于內(nèi)源性葡萄膜炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、異位性皮炎、銀屑病等自身免疫性疾?。荒I病綜合征。
醫(yī)師建議口服:劑量依病人情況而定,一般器官移植前的首次量為每日每千克體重14~17.5mg,于術(shù)前4~12小時(shí)1次口服,按此劑量維持到術(shù)后1~2周,然后根據(jù)肌酐和山地明血藥濃度,每周減少5%,直到維持量為每日每千克體重5~10mg止。同時(shí)給激素輔助治療??诜涸诜们耙欢ㄒ盟降奈?,以牛奶、巧克力或桔子汁等稀釋,溫度最好為25℃。打開保護(hù)蓋后,用吸管從容器內(nèi)吸出所需山地明量(一定要準(zhǔn)確),然后放入盛有牛奶、巧克力或桔子汁的玻璃杯中(不可用塑膠杯),藥液稀釋攪拌后,立即飲用,并再用牛奶等清洗玻璃杯后飲用,確保劑量準(zhǔn)確。用過的吸管放回原處前,一定要用清潔干毛巾擦干,不可用水或其他溶液清洗,以免造成山地明藥液混濁。
靜注法僅用于不能口服的病人,首次靜脈注射量應(yīng)在移植前4~12小時(shí),每日每千克體重5~6mg(相當(dāng)于口服量的1/3),按此劑量可持續(xù)到手術(shù)后,直到可以口服山地明為止。使用前應(yīng)以5%葡萄糖或等滲鹽水稀釋成1:20至1:100濃度,緩慢地于2~6小時(shí)內(nèi)滴完。
有關(guān)新山地明急性過量的資料有限。在口服量高至10克(約150毫克/公斤)時(shí),臨床所見的癥狀相當(dāng)有限,包括嘔吐、瞌睡、頭痛、心動(dòng)過速。在極少數(shù)病例中,還伴有可逆性的中度腎功能不全。然而,學(xué)齡前兒童經(jīng)非腸道用藥過量曾發(fā)生嚴(yán)重的中毒情況。處理對(duì)所有病例均作對(duì)癥治療和一般支持療法。在口服后的最初幾小時(shí)內(nèi),催吐和洗胃可能有益,透析和活性炭吸附血液灌流均不能有效地清除新山地明。
方舟健客溫馨提醒:動(dòng)物生殖研究顯示,本品無致畸作用。但尚缺乏臨床用于孕婦的對(duì)照試驗(yàn)。現(xiàn)有器官移植受者的資料表明,與傳統(tǒng)的治療相比,新山地明對(duì)患者的妊娠和分娩并無增加副作用的危險(xiǎn)。但是,尚缺乏對(duì)孕婦進(jìn)行充分和完善的對(duì)照研究。因此,只有在藥物的療效明顯超過其對(duì)胎兒的潛在危險(xiǎn)時(shí),孕婦方可接受新山地明治療。環(huán)孢素可經(jīng)母乳分泌,故服用新山地明的母親不得哺乳。
為了您的健康,請(qǐng)?jiān)谀闹髦吾t(yī)生或指導(dǎo)藥師的指導(dǎo)下按療程服用,同時(shí)密切接受隨訪,以便他們第一時(shí)間了解到您的用藥情況。如在用藥過程有任何不良反應(yīng)或疑惑,亦可第一時(shí)間向方舟健客在線醫(yī)生咨詢,熱線電話:400-086-5111。
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(責(zé)任編輯:葉海霞)
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