保法止的主要成份非那雄胺是一種合成的甾體類化合物，它是雄激素睪酮代謝成為雙氫睪酮過程中的細(xì)胞內(nèi)酶Ⅱ型5α還原酶的特異性和抑制劑。非那雄胺對雄激素受體沒有親和力，也沒有雄激素樣、抗雄激素樣、雌激素樣、抗雌激素樣或促孕作用。保法止是一種5a-還原酶抑制劑（不是激素，也不是抗雄性激素藥），它可以減低雙氫睪酮在頭皮中濃度，從而有效逆轉(zhuǎn)禿發(fā)過程，并促使禿發(fā)部位頭發(fā)再生長。保法止的問世是男性禿發(fā)治療的重要突破。

服用保法止在144周和192周時(shí)可增加頭發(fā)的重量(192周：非那雄胺比基線增加21.6％ ；安慰劑比基線減少24.5％；非那雄胺安慰劑，頭發(fā)重量凈增加46.0％，P<0.001)。在非那雄胺治療144周和192周頭時(shí)頭發(fā)數(shù)量也增加(192周：非那雄胺比基線增加7.2％ ；安慰劑，比基線減少13.0％；非那雄胺Vs安慰劑，頭發(fā)數(shù)量凈增加20.3％ ，P<0.05)。非那雄胺普遍耐受性良好。

保列治比保法止的劑量大5倍。其性功能障礙(性欲下降，射精量堿少和陽萎)的發(fā)生率為5％。大劑量長期服用還會減弱肌肉的強(qiáng)度和骨密度變稀疏。故對治療男性型脫發(fā)病人不宜。

所以不可以用保列治替代啟悅（國產(chǎn)保法止）來治療脫發(fā)。保列治臨床上主要用于前列腺肥大等疾病的治療，雖然其主要成分也是非那雄胺，但它是5mg/片，與啟悅（1mg/片）在規(guī)格上不一樣。同時(shí)更不能把保列治分割5等份后用來治脫發(fā)。由于非那雄胺本身結(jié)構(gòu)較不穩(wěn)定，容易被氧化，保列治分割后，藥片失去包衣的保護(hù)，藥物被氧化后其有效成分含量下降，不僅影響藥效，還有可能生成對身體有害的物質(zhì)。因此，我們不能用保列治來代替啟悅（國產(chǎn)保法止）治療脫發(fā)。

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（實(shí)習(xí)編輯：蔡鈺峻）