蘭索拉唑腸溶膠囊(達克普?。┠苡行б种莆杆岬漠a生,是治療活動期十二指腸潰瘍的良藥,研究發(fā)現達克普隆總療程為4周可以有效的提高潰瘍愈合質量,極大的降低了十二指腸潰瘍的復發(fā)率。
十二指腸潰瘍是一種常見的胃腸道疾病,易復發(fā)。十二指腸潰瘍的發(fā)病率很高,有人估計約有10%的人在一生中的某個時期患有十二指腸潰瘍。男性的發(fā)病率比女性高。,“無酸不潰瘍”在1910年提出,抗酸或抑酸是十二指腸潰瘍的主要治療措施。1983年以來證了實幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要病因,特別是根除幽門螺桿菌能降低潰瘍復發(fā)。
新型質子泵抑制劑蘭索拉唑腸溶膠囊(達克普隆)能作用于胃壁細胞胃酸分泌終末步驟中的關鍵酶H+-K+-ATP,使其不可逆失去活性,能抑制胃酸的產生,是治療活動期十二指腸潰瘍的有效藥物,一般療程4~6周,而由克拉霉素、羥氨芐青霉索、達克普隆組成的三聯(lián)療法一周能使78%~91%的幽門螺桿菌得到根治。
根據廣東省榮復軍人醫(yī)院的黃歡龍對比研究實驗顯示,兩組患者無論幽門螺桿菌陽性與否,均給予三聯(lián)療法治療一周,然后A組再用達克普隆30mg一天一次共一周,B組則用三周,結果顯示兩組患者的癥狀消失率相似,無統(tǒng)計學意義,但一年后A組復發(fā)率為11.67%,B組2.63%,有顯著性差異,提示十二指腸潰瘍活動期的治療在有效根治幽門螺桿菌感染的情況下,達克普隆治療應在四周以上才能減少復發(fā)率。
達克普隆是強效的抑酸藥,控制癥狀的時間較快,一般為1~3天,病人會認為是治愈,不愿再繼續(xù)治療及胃鏡復查;而有部份醫(yī)師也只注重控制癥狀,不重視潰瘍愈合質量,這樣導致了復發(fā)率增高。近年來已有學者提出提高潰瘍愈合的質量問題,有學者認為十二指腸潰瘍的治療應在總療程內減去根除幽門螺桿菌的時間,余下應為抑酸劑的時間,總療程應為4周,這樣才能提高潰瘍愈合質量,減少復發(fā)。
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(實習編輯:江婷婷)
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