蘭索拉唑腸溶膠囊(達(dá)克普隆)能有效抑制胃酸的產(chǎn)生,是治療活動期十二指腸潰瘍的良藥,研究發(fā)現(xiàn)達(dá)克普隆總療程為4周可以有效的提高潰瘍愈合質(zhì)量,極大的降低了十二指腸潰瘍的復(fù)發(fā)率。
十二指腸潰瘍是一種常見的胃腸道疾病,易復(fù)發(fā)。十二指腸潰瘍的發(fā)病率很高,有人估計(jì)約有10%的人在一生中的某個時期患有十二指腸潰瘍。男性的發(fā)病率比女性高。,“無酸不潰瘍”在1910年提出,抗酸或抑酸是十二指腸潰瘍的主要治療措施。1983年以來證了實(shí)幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要病因,特別是根除幽門螺桿菌能降低潰瘍復(fù)發(fā)。
新型質(zhì)子泵抑制劑蘭索拉唑腸溶膠囊(達(dá)克普隆)能作用于胃壁細(xì)胞胃酸分泌終末步驟中的關(guān)鍵酶H+-K+-ATP,使其不可逆失去活性,能抑制胃酸的產(chǎn)生,是治療活動期十二指腸潰瘍的有效藥物,一般療程4~6周,而由克拉霉素、羥氨芐青霉索、達(dá)克普隆組成的三聯(lián)療法一周能使78%~91%的幽門螺桿菌得到根治。
根據(jù)廣東省榮復(fù)軍人醫(yī)院的黃歡龍對比研究實(shí)驗(yàn)顯示,兩組患者無論幽門螺桿菌陽性與否,均給予三聯(lián)療法治療一周,然后A組再用達(dá)克普隆30mg一天一次共一周,B組則用三周,結(jié)果顯示兩組患者的癥狀消失率相似,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但一年后A組復(fù)發(fā)率為11.67%,B組2.63%,有顯著性差異,提示十二指腸潰瘍活動期的治療在有效根治幽門螺桿菌感染的情況下,達(dá)克普隆治療應(yīng)在四周以上才能減少復(fù)發(fā)率。
達(dá)克普隆是強(qiáng)效的抑酸藥,控制癥狀的時間較快,一般為1~3天,病人會認(rèn)為是治愈,不愿再繼續(xù)治療及胃鏡復(fù)查;而有部份醫(yī)師也只注重控制癥狀,不重視潰瘍愈合質(zhì)量,這樣導(dǎo)致了復(fù)發(fā)率增高。近年來已有學(xué)者提出提高潰瘍愈合的質(zhì)量問題,有學(xué)者認(rèn)為十二指腸潰瘍的治療應(yīng)在總療程內(nèi)減去根除幽門螺桿菌的時間,余下應(yīng)為抑酸劑的時間,總療程應(yīng)為4周,這樣才能提高潰瘍愈合質(zhì)量,減少復(fù)發(fā)。
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(實(shí)習(xí)編輯:江婷婷)
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