以埃索美拉唑鎂腸溶片（耐信）為基礎(chǔ)的三聯(lián)1周療法，停藥4周后復(fù)查胃鏡，潰瘍愈合率92％～94％，除菌率可達(dá)90％，可作為HP感染十二指腸球部潰瘍的首選療法，以降低消化性潰瘍病治療成本。

消化性潰瘍的發(fā)病率為10％～20％，十二指腸球部潰瘍(dudenal ulcer，DU)約占消化性潰瘍的80％，幽門螺桿菌(Heli—cobacter pylori，Hp)感染是導(dǎo)致消化性潰瘍致病及復(fù)發(fā)的重要原因，眾多治療指南提倡Hp相關(guān)消化性潰瘍應(yīng)進(jìn)行Hp根除治療，成功地根除Hp可顯著降低潰瘍的復(fù)發(fā)率。本實(shí)驗(yàn)對埃索美拉唑鎂腸溶片（耐信）聯(lián)合阿莫西林、左旋氧氟沙星與傳統(tǒng)的洛賽克聯(lián)合阿莫西林、左旋氧氟沙星兩種方案治療Hp陽性十二指腸球部潰瘍的療效及Hp根除率進(jìn)行觀察、對比。

研究對象為經(jīng)胃鏡證實(shí)為活動(dòng)性潰瘍(A1期)，潰瘍數(shù)目<2個(gè)，直徑<20 mm，Hp測定陽性(C一呼氣 試驗(yàn))，人選前1個(gè)月未用過抗菌藥、鉍劑、質(zhì)子泵抑制劑治療的患者53例隨機(jī)分為兩組，治療組27例，對照組26例。

治療組：耐信20mg，阿莫西林1000mg，左旋氧氟沙 星200mg2次/d，連續(xù)服用1周，停藥。對照組：洛賽克20mg，阿莫西林1000mg，2次/d，左旋氧氟沙星200mg2次／d，連續(xù)服用1周，之后洛賽克20mg/d，連用3周。幽門螺桿菌經(jīng)C-呼氣試驗(yàn)檢測陽性定為Hp感染，從開始治療起6周后復(fù)查胃鏡及幽門螺桿菌檢測。

結(jié)果顯示，治療組及對照組均有較高的十二指腸球部潰瘍愈合率，分別為96.3％ 和96.2％ ，兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療組及對照組Hp根除率分別為92.6％ 和92.3％，兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0．05)。治療組及對照組用藥后1～3d癥狀明顯緩解，5天癥狀基本消失。用藥過程中，兩組均有2例出現(xiàn)輕度惡心、頭暈，可以耐受，不良反應(yīng)發(fā)生率分別為7.4％和7.7％。但耐信三聯(lián)一周療法可減少醫(yī)療費(fèi)用，減少用藥時(shí)間，從而增加患者對藥物的依從性，具有較高的效價(jià)比。

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（實(shí)習(xí)編輯：江婷婷）