舒降之(辛伐他?。┳鳛樗☆惤抵帲壳芭R床應用非常廣泛,它不僅降低膽固醇、低密度脂蛋白及甘油三酯作用較明顯,且能明顯升高高密度脂蛋白,在同類藥物中舒降之顯示出更好的心血管保護作用,而且在其治療人群中,對于患有雜合子家族性高膽固醇血癥的10-17歲的青春期男孩和女孩(至少初潮1年后),結(jié)合飲食控制,可用于降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯更顯示出舒降之獨特的優(yōu)勢。
IDEAL研究試驗已表明:舒降之20mg與阿托伐他汀80mg在主要臨床終點上等效,且舒降之強效降脂的作用在臨床工作中也已經(jīng)得到證實,目前舒降之40mg是臨床常用的常規(guī)安全有效劑量,所以它的安全性就成為了臨床醫(yī)生關(guān)注的熱點。舒降之不僅能強效降脂,且是最為安全的他汀藥物之一。
舒降之(辛伐他汀)在臨床研究中已被證實可以提高生存率,舒降之在臨床應用中具有優(yōu)越的耐受性,臨床研究繼續(xù)將臨床應用擴展到其他的潛在治療群,許多可能從治療中受益的患者仍未被治療,舒降之始終走在動脈粥樣硬化疾病及血脂治療的最前沿。對于患有雜合子家族性高膽固醇血癥的10-17歲的青春期男孩和女孩(至少初潮1年后),結(jié)合飲食控制,本品可用于降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯。
舒降之(辛伐他汀)可降低高?;颊呷毖阅X卒中的危險
心臟保護研究是目前最大規(guī)模的有關(guān)降膽固醇藥物的研究。其研究結(jié)果顯示,辛伐他汀(舒降之)40mg/d可降低高?;颊呷毖阅X卒中的危險約1/3。同時,研究發(fā)現(xiàn),辛伐他汀(舒降之?)并不增加出血性腦卒中的發(fā)生率。采用辛伐他?。ㄊ娼抵?0mg/d降膽固醇治療,可以降低高?;颊叩哪X血管事件的發(fā)生危險。即使根據(jù)目前的治療指南,對于既往有腦卒中史但治療前血膽固醇水平并不高的患者,辛伐他汀(舒降之)仍然能夠降低他們發(fā)生主要血管事件的危險。Bilheimer醫(yī)學博士指出,心臟保護研究的新的分析結(jié)果提供了令人信服的證據(jù),對于廣泛的高危患者,無論他們的血膽固醇水平是高還是低,均應考慮早期常規(guī)使用辛伐他汀(舒降之)治療,以降低其總的危險。研究進一步提示,辛伐他?。ㄊ娼抵┛墒鼓切┕谛牟∨R床表現(xiàn)不明顯的其他高?;颊攉@益。
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對所有高危極高?;颊撸瑹o論治療前血脂水平如何,除生活方式改變以外,應采用他汀治療,首選辛伐他?。ㄊ娼抵┦前踩?,單純糖尿病患者的首要目標:LDL-C<100mg/dL(A),糖尿病合并心血管疾病患者,使用大劑量他汀使患者的LDL-C<70mg/dl是可選目標。如果使用最大可耐受劑量他汀無法達到上述目標,LDL-C降低40%以上是可選目標,G<150mg/dl;HDL-C>40mg/dl(男性)>50mg/dl(女性)為控制目標,但是以LDL-C為治療目標的他汀治療是優(yōu)先策略。
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(責任編輯:石穎欣)
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