維柳芬（柳氮磺吡啶腸溶片）作為一種慢作用抗風(fēng)濕藥被廣泛用于治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)多年。目前研究認(rèn)為維柳芬和(或)其代謝物可能主要通過(guò)抗菌、抗炎和免疫調(diào)節(jié)等機(jī)制來(lái)發(fā)揮抗風(fēng)濕作用。那么，維柳芬的作用具體有哪些？

1抗菌作用：正是考慮到類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能由感染觸發(fā)才將具有抗菌作用的磺胺與5-ASA結(jié)合而成SASP來(lái)治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎．雖然一直未找到感染證據(jù)．但這種可能并未排除。此抗菌作用已在治療腸道感染相關(guān)的脊柱關(guān)節(jié)病中得以證實(shí)。

2抗炎作用：維柳芬通過(guò)抑制嘌呤合成過(guò)程中5一氨基咪唑．4一甲?；塑账徂D(zhuǎn)甲酰基酶引起細(xì)胞內(nèi)AICAR聚集以及腺苷釋放增多．腺苷與炎癥細(xì)胞表面的A2型腺苷受體結(jié)合，從而抑制炎癥細(xì)胞活性如嗜中性粒細(xì)胞的黏附作用受抑。維柳芬還可抑制嗜中性粒細(xì)胞髓過(guò)氧化物酶活性，減少氧自由基生成，加速嗜中性粒細(xì)胞的凋亡，抑制絲裂原誘導(dǎo)的淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化。

3免疫調(diào)節(jié)作用：維柳芬可抑制多種細(xì)胞因子的釋放，如白細(xì)胞介素(IL)-2、IL．1、IL_6、IL-12和腫瘤壞死因子(TNF)--otL63，這些細(xì)胞因子作為前炎癥因子。是導(dǎo)致類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)生發(fā)展的重要因素。維柳芬還可抑制核轉(zhuǎn)錄因子(NF)一KB活化．而NF—KB是一種重要的核轉(zhuǎn)錄因子。調(diào)控多種重要免疫因子的表達(dá)。此外．維柳芬及其主要代謝物在體外臨床濃度已顯示出抑制B細(xì)胞的作用，如減少免疫球蛋白合成，抑制類(lèi)風(fēng)濕因子(RE)產(chǎn)生。

4其他作用：維柳芬可減少內(nèi)皮細(xì)胞趨化和增殖，減少血管增生．而增生的微血管是炎癥發(fā)生發(fā)展的基礎(chǔ)。SASP還可減少NF—KB配體的表達(dá)和增加骨保護(hù)素(OPG)的表達(dá)，從而抑制破骨細(xì)胞生成，保護(hù)關(guān)節(jié)骨質(zhì)。經(jīng)證明，維柳芬對(duì)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有特殊療效，你值得擁有！

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（責(zé)任編輯：葉海霞）