美能適用于慢性肝病，改善肝功能異常，濕疹、皮膚炎、斑禿。成人通常1次2-3片，小兒1次1片，1日3次，飯后口服?？梢滥挲g、癥狀適當(dāng)增減。那么，美能的藥理作用有哪些？

美能藥理作用：

（一）藥理作用

1. 抗炎癥作用

(1) 抗過(guò)敏作用

甘草甜素具有抑制兔的局部過(guò)敏壞死反應(yīng)(Arthus Phenomenon)及抑制施瓦茨曼現(xiàn)象(Shwartzman Phenomenon)等抗過(guò)敏作用。對(duì)皮質(zhì)激素，有增強(qiáng)激素的抑制應(yīng)激反應(yīng)作用，拮抗激素的抗肉芽形成和胸腺萎縮作用。對(duì)激素的滲出作用無(wú)影響。

(2) 對(duì)花生四烯酸代謝酶的阻礙作用

甘草甜素可以直接與花生四烯酸代謝途徑的啟動(dòng)酶--磷脂酶A2(phospholipase A2) 結(jié)合以及與作用于花生四烯酸使其產(chǎn)生炎性介質(zhì)的脂氧合酶 (lipoxygenase)結(jié)合，選擇性地阻礙這些酶的磷酸化而抑制其活化。

2. 免疫調(diào)節(jié)作用

甘草甜素在體外試驗(yàn)（in vitro）具有以下免疫調(diào)節(jié)作用：1)對(duì)T細(xì)胞活化的調(diào)節(jié)作用；2)對(duì)g干擾素的誘導(dǎo)作用；3)活化NK細(xì)胞作用；4)促進(jìn)胸腺外T淋巴細(xì)胞分化作用。

3. 對(duì)實(shí)驗(yàn)性肝細(xì)胞損傷的抑制作用

在in vitro初代培養(yǎng)的大白鼠肝細(xì)胞系，甘草甜素有抑制由四氯化碳所致的肝細(xì)胞損傷作用。

4. 抑制病毒增殖和對(duì)病毒的滅活作用

在小白鼠MHV（小白鼠肝炎病毒）感染實(shí)驗(yàn)中，給與甘草甜素可延長(zhǎng)其生存日數(shù)。在兔的牛痘病毒(Vaccinia virus)發(fā)痘阻止實(shí)驗(yàn)中，有阻止發(fā)痘作用；在體外實(shí)驗(yàn)系，也觀察到了抑制皰疹病毒等的增殖作用，以及對(duì)病毒的滅活作用。

有報(bào)導(dǎo)甘氨酸及蛋氨酸，可以抑制給大白鼠口服甘草酸苷所引起的尿量和鈉排泄減少。

（二）非臨床毒理研究

急性毒性

給大白鼠口服美能每公斤體重12g（48片），未見(jiàn)死亡例，因此無(wú)法算出LD50。

LD50＞12g（48片）

（三）臨床應(yīng)用

1. 慢性肝炎的雙盲比較實(shí)驗(yàn)

對(duì)日本國(guó)內(nèi)19個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的224例慢性肝炎患者實(shí)施了雙盲檢驗(yàn)比較實(shí)驗(yàn)，使用該制劑每日9片，連續(xù)12周口服，其結(jié)果見(jiàn)下表：用藥組比安慰劑組在肝功能上有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的改善。

有效率（%） 有效以上 稍有效以上

用藥組 22.3%（23/103） 46.6%（48/103）

安慰劑組 11.8%（12/102） 27.3%（28/102）

2. 一般臨床實(shí)驗(yàn)

以下所示是對(duì)各種變態(tài)反應(yīng)性疾患、炎癥性疾患的臨床治療有效率：

有效率（%） 有效以上 稍有效以上

濕疹 60.2%（133/221） 83.7%（185/221）

皮膚炎 72.0%（77/107） 89.7%（96/107）

斑禿 56.7%（131/231） 73.6%（170/231）

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（責(zé)任編輯：葉海霞）