立普妥(阿伐托他汀)屬于降膽固醇類的一線藥物,副作用較小,主要用于原發(fā)性高膽固醇血癥,包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥患者;冠心病和腦中風(fēng)的防治。阿伐托他汀最早由美國(guó)華納-蘭伯特公司研制成功,與輝瑞公司共同開(kāi)發(fā)市場(chǎng),輝瑞公司兼并華納-蘭伯特公司后,成為輝瑞旗下的骨干品種。那么,立普妥有什么禁忌?
1、對(duì)立普妥所含的任何成份過(guò)敏者禁用。對(duì)其他HMG-CoA還原酶抑制劑過(guò)敏者慎用。
2.活動(dòng)性肝病患者,可包括原因不明的肝臟轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高、血清轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高超過(guò)正常上限3倍且原因不明者、肌病、孕期、哺乳期及任何未采取適當(dāng)避孕措施的育齡婦女禁用本品。
立普妥禁止孕婦或可能受孕的育齡女性用藥。孕婦服用本品時(shí)可能對(duì)胎兒造成損害。正常懷孕狀態(tài)下體內(nèi)血清膽固醇和甘油三酯水平升高,而膽固醇或膽固醇衍生物是胎兒發(fā)育的必需物質(zhì)。動(dòng)脈粥樣硬化為慢性病變過(guò)程,因此原發(fā)性高膽固醇血癥患者在懷孕期間停用降脂藥物治療對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化疾病長(zhǎng)期轉(zhuǎn)歸影響甚微。目前缺乏足夠的有關(guān)孕婦服用阿托伐他汀的對(duì)照研究;但偶有報(bào)告觀察到宮內(nèi)暴露于他汀類藥物時(shí)可出現(xiàn)胎兒先天異常。大鼠與家兔繁殖研究未觀察到阿托伐他汀具有致畸的證據(jù)。對(duì)于育齡期婦女,只有那些極不可能受孕而且已被告知潛在危害者可以被處方立普妥?;颊哂盟幤陂g受孕需立即停藥,并考慮藥物可能對(duì)胎兒的潛在危害(見(jiàn)【孕婦及哺乳期婦女用藥】)。
阿托伐他汀能否從人類乳汁中分泌尚未可知;但該類其它藥物可少量分泌到乳汁中。因?yàn)樗☆愃幬锟赡軐?duì)接受哺乳的新生兒具有潛在的嚴(yán)重不良反應(yīng),因此服用立普妥的女性禁止哺乳(見(jiàn)【孕婦及哺乳期婦女用藥】)。
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(責(zé)任編輯:葉海霞)
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