立普妥的適應(yīng)癥有哪些使用時(shí)要注意什么

來(lái)源：方舟健客出處發(fā)布時(shí)間：2012/11/6 11:45:54

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導(dǎo)讀：

立普妥（阿托伐他汀鈣）是美國(guó)處方量最多的降膽固醇藥物。臨床研究表明，在控制飲食的同時(shí)，服用立普妥可以大大降低膽固醇水平。立普妥（阿托伐他汀鈣）強(qiáng)效調(diào)脂，初始劑量治療達(dá)標(biāo)率高，一日一次，迅速簡(jiǎn)便，不受進(jìn)食的影響，治療全面，適用于原發(fā)性高膽固醇血癥、混合性高脂血癥（lla、llb型）、純合子家族性高膽固醇血癥。

當(dāng)沒(méi)有其它治療手段和與其它治療方法合用，來(lái)治療純合子家族性高膽固醇血癥。患者對(duì)（阿托伐他汀鈣）有很好的耐受性，其安全性與其它他汀藥物相似。

立普妥（阿托伐他汀鈣）治療高血脂作用機(jī)理

立普妥通過(guò)抑制HMG-CoA還原酶和膽固醇在肝臟的生物合成而降低血漿膽固醇和脂蛋白水平，并通過(guò)增加肝細(xì)胞表面LDL受體數(shù)目而增加LDL的攝取和分解代謝；立普妥也能減少LDL的生成和顆粒數(shù)。立普妥能夠降低純合子和雜合子家族性高膽固醇血癥、非家族性高膽固醇血癥以及混合型高脂血癥患者的血槳總膽固醇（Total-c）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-c）和載脂蛋白B（apo-B）水平。立普妥還能降低vLDL-c和TG的水平，并能不同程度地提高血漿HDL-C和載脂蛋白A-1的水平。

立普妥（阿托伐他汀鈣）適應(yīng)癥

在控制飲食的墓礎(chǔ)上，立普妥用于降低原發(fā)性高膽固醇血癥（雜合子家族性或非家族性）和混合型高脂血癥(Fredrickson1la和11b）患者的總膽固醞LDL-c、載脂蛋白B和甘油三酯。立普妥與其他降脂療法（如LDL-c血漿分離置換〕合用/或當(dāng)無(wú)其他治療手段時(shí)用來(lái)治療純合子家族性高膽固醇血癥患者。

立普妥=的適應(yīng)癥有哪些使用時(shí)要注意什么

立普妥（阿托伐他汀鈣）最新適應(yīng)癥

立普妥被批準(zhǔn)用于在無(wú)證據(jù)證明心臟疾病但有其它風(fēng)險(xiǎn)因素的2型糖尿病患者中降低中風(fēng)和心臟病發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。此次本品還獲準(zhǔn)用于在無(wú)證據(jù)證明心臟疾病但有除糖尿病之外其它多種風(fēng)險(xiǎn)因素的患者中，降低中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。通常，心臟疾病的風(fēng)險(xiǎn)因素包括高血脂、高血壓、家族史、年齡在55歲以上、吸煙、糖尿病和肥胖等。

使用立普妥立普妥（阿托伐他汀鈣）需注意以下幾點(diǎn)：

立普妥禁用于活動(dòng)性肝病或原因不明的轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高，對(duì)該藥的任何成分過(guò)敏者。腎功能不全：腎臟疾病不影響阿托伐他汀的血漿濃度及其降低LDL-C的效果，對(duì)于腎功能不全的病人，不必要調(diào)整藥物劑量。肝功能異常：建議治療開始前，開始后6周，12周或增加藥物劑量后進(jìn)行肝功能檢測(cè)并在以后定期（如：半年）測(cè)定肝功能。

立普妥（阿伐托他?。儆诮的懝檀碱惖囊痪€藥物，副作用較小，主要用于原發(fā)性高膽固醇血癥，包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合性高脂血癥患者。阿伐托他汀最早由美國(guó)華納-蘭伯特公司研制成功，與輝瑞公司共同開發(fā)市場(chǎng)，輝瑞公司兼并華納-蘭伯特公司后，成為輝瑞旗下的骨干品種。

（責(zé)任編輯：葉海霞）

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阿托伐他汀鈣片(立普妥) 1.高膽固醇血癥原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合型高脂血癥（相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意，應(yīng)用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀可與其他降脂療法（如LDL血漿透析法）合用或單獨(dú)使用（當(dāng)無(wú)其他治療手段時(shí)），以降低TC和LDL-C。 2.冠心病冠心病或冠心病等危癥（如：糖尿病、癥狀性動(dòng)脈粥樣硬化疾病等）合并高膽固醇血癥或混合型血脂異常的患者，本品適用于：降低非致死性心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)，降低致死性和非致死性卒中的風(fēng)險(xiǎn)、降低血管重建術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，降低因充血性心力衰竭而住院的風(fēng)險(xiǎn)，降低心絞痛的風(fēng)險(xiǎn)。市場(chǎng)價(jià)：￥61.6會(huì)員價(jià)：￥56
“金三角”方案阿托伐他汀鈣片：高膽固醇血癥原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合型高脂血癥（相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意，應(yīng)用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀可與其他降脂療法（如LDL血漿透析法）合用或單獨(dú)使用（當(dāng)無(wú)其他治療手段時(shí)），以降低TC和LDL-C。冠心病冠心病或冠心病等危癥（如：糖尿病、癥狀性動(dòng)脈粥樣硬化疾病等）合并高膽固醇血癥或混合型血脂異常的患者，本品適用于：降低非致死性心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)，降低致死性和非致死性卒中的風(fēng)險(xiǎn)、降低血管重建術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，降低因充血性心力衰竭而住院的風(fēng)險(xiǎn)，降低心絞痛的風(fēng)險(xiǎn)。通心絡(luò)膠囊：益氣活血、通絡(luò)止痛。用于冠心病心絞痛屬心氣虛乏、血瘀絡(luò)阻證，癥見(jiàn)胸部憋悶，刺痛、絞痛、固定不移，心悸自汗，氣短乏力，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈細(xì)澀或結(jié)代。亦用于氣虛血瘀絡(luò)阻型中風(fēng)病，癥見(jiàn)半身不遂或偏身麻木，口舌歪斜，言語(yǔ)不利。阿司匹林腸溶片：阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂異常、高血壓、肥胖、抽煙史、年齡大于50歲者）心肌梗死發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。市場(chǎng)價(jià)：￥803會(huì)員價(jià)：￥717