震頗麻痹為老年人常見疾病之一。近20年來,由于神經(jīng)生化學(xué)研究的迅速發(fā)展,不僅進(jìn)一步闡明了震顫麻痹的發(fā)病機(jī)制,且為該病的治療打開了局面。
應(yīng)用L-多巴治療震顫麻痹獲得顯著療效,是近年來神經(jīng)病學(xué)領(lǐng)域內(nèi)一個(gè)重要的進(jìn)展。L-多巴的療效雖佳,但仍存在不少問題為減少不必要的周圍副作用,提高對震顫麻痹的療效,現(xiàn)均主張用復(fù)方左旋多巴(即L-多巴并用多巴脫梭酶抑制劑),常用的有美多芭(多巴絲肼片)等藥物。美多芭是L-多巴與多巴脫梭酶抑制劑節(jié)絲阱混合的成品。臨床試驗(yàn)業(yè)已證明,上述兩藥以4:1的劑量聯(lián)合應(yīng)用時(shí),L-多巴的用量僅需單獨(dú)應(yīng)用時(shí)的1/5,而75-95%的患者其主要癥狀可獲改善。故美多芭是目前公認(rèn)的一種安全有效的抗震顫麻痹的藥物。
美多芭雖可減輕外周的副作用,但卻不能使之完全消除。有些病人在服藥后出現(xiàn)胃部發(fā)脹、惡心、嘔吐及食欲不振等癥狀,這些消化道副作用一般多能耐受,并在繼續(xù)治療過程中迅速消失,但也有少數(shù)因副作用加重而致停藥。
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