萬(wàn)爽力(鹽酸曲美他嗪片)屬于其他類抗心絞痛心血管藥物,曲美他嗪通過(guò)保護(hù)細(xì)胞在缺氧或缺血情況下的能量代謝,阻止細(xì)胞內(nèi)ATP水平的下降,從而保證了離子泵的正常功能和透膜鈉-鉀流的正常運(yùn)轉(zhuǎn),維持細(xì)胞內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。
動(dòng)物研究發(fā)現(xiàn):曲美他嗪幫助維持心臟和神經(jīng)感覺器官在缺血和缺氧情況下的能量代謝。降低細(xì)胞內(nèi)的酸中毒和由缺血引起的透膜離子流的變化。減少缺血時(shí)和心肌再灌注時(shí)出現(xiàn)的多核中性粒細(xì)胞的移動(dòng)和浸潤(rùn),減少實(shí)驗(yàn)性梗塞的范圍。在產(chǎn)生這種作用的同時(shí)對(duì)血液動(dòng)力學(xué)無(wú)明顯影響。
人體研究:對(duì)心絞痛患者的對(duì)照實(shí)驗(yàn)顯示曲美他嗪可以增加冠脈血流儲(chǔ)備,因此在開始治療的第15天起,延遲運(yùn)動(dòng)誘發(fā)缺血的發(fā)生。限制血壓的快速波動(dòng)而心率沒(méi)有明顯的改變。明顯的降低心絞痛發(fā)作的頻率。明顯降低三硝酸甘油酯的使用。
萬(wàn)爽力(鹽酸曲美他嗪片)具有對(duì)抗腎上腺素、去甲腎上腺素及加壓素的作用,能降低血管阻力,增加冠脈及循環(huán)血流量,促進(jìn)心肌代謝及心肌能量的產(chǎn)生。同時(shí)能降低心肌耗氧量,從而改善心肌氧的供需平衡。亦能增加對(duì)強(qiáng)心苷的耐受性。
曲美他嗪作用機(jī)制:對(duì)缺血心肌的作用可能是直接細(xì)胞保護(hù)作用。通過(guò)保存缺血細(xì)胞內(nèi)的能量代謝,防止細(xì)胞內(nèi)ATP水平下降,在維持細(xì)胞內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的同時(shí)確保離子泵的功能完善和跨膜鈉-鉀泵正常轉(zhuǎn)運(yùn),減少細(xì)胞內(nèi)酸中毒以及阻止心肌細(xì)胞內(nèi)鈉和鈣的聚集,保護(hù)細(xì)胞收縮功能和限制氧自由基造成的細(xì)胞溶解和內(nèi)膜損傷。
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(責(zé)任編輯:石穎欣)