在小鼠、大鼠、犬和兔子中對(duì)托吡酯進(jìn)行的急性和慢性研究表明,托吡酯可被很好耐受,僅在嚙齒類(lèi)動(dòng)物中觀察到胃上皮細(xì)胞增生,并且停藥9周后大鼠的胃上皮細(xì)胞增生可消失。僅在小鼠中觀察到泌尿膀胱的平滑肌瘤(口服劑量增至300 mg/kg,服用21個(gè)月時(shí)),并且似乎只發(fā)生在這一種屬中。由于人體無(wú)類(lèi)似情況發(fā)生,故認(rèn)為無(wú)臨床相關(guān)性。在對(duì)大鼠的致癌性研究中亦未觀察到此類(lèi)變化(口服托吡酯劑量增至120 mg/kg/日,24個(gè)月)。
在這些研究中所觀察到的托吡酯的其它毒理和病理學(xué)作用可能與其較弱的藥物代謝酶誘導(dǎo)作用或弱的碳酸酐酶抑制作用有關(guān)。盡管在劑量較低時(shí)(8 mg/kg/日)即可觀察到托吡酯對(duì)大鼠母系和父系的毒性,但當(dāng)劑量加至100 mg/kg/日時(shí),仍未觀察到對(duì)雄性或雌性大鼠的生殖毒性。
與其它抗癲癇藥物一樣,托吡酯對(duì)小鼠、大鼠和兔子有致畸性。在小鼠中,500 mg/kg/日劑量的托吡酯可致胎兒重量和骨骼骨化減少,并出現(xiàn)母鼠毒性,所有藥物(20、100和500 mg/kg/日)發(fā)生胎兒畸形的數(shù)目均增加,對(duì)于所發(fā)生的所有畸形或特殊的畸形均未觀察到顯著性差異或量效關(guān)系,表明可能有其它因素存在,如母鼠毒性。在大鼠中,劑量低至20 mg/kg/日時(shí),即可觀察到與劑量相關(guān)的母鼠和胚胎/胎兒毒性(胎兒體重和/或骨骼骨化減少)。
在400 mg/kg/日以上劑量時(shí),可觀察到致畸作用(肢體和足趾缺損)。在兔子中,劑量降至10 mg/kg/日時(shí),可觀察到致畸作用(肋骨和椎骨畸形)。大鼠和兔子中觀察到的致畸作用與那些碳酸酐酶抑制劑所產(chǎn)生的作用類(lèi)似,與人體的畸形無(wú)關(guān)。雌性大鼠在妊娠和哺乳期口服托吡酯20或100 mg/kg/日時(shí),對(duì)仔鼠的影響表現(xiàn)為出生體重及哺乳期體重減輕。托吡酯可通過(guò)大鼠胎盤(pán)屏障。在一組體外、體內(nèi)誘變性測(cè)定中未觀察到托吡酯的潛在生殖毒性。
(責(zé)任編輯:葉海霞)
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