1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　本組80 例研究對象均系2011 年6 月～2012 年3 月本院婦產(chǎn)科門診收治的患者。年齡23～40 歲，平均（29.5±2.5）歲，停經(jīng)35～60 d 入院時有陰道流血并陣發(fā)性下腹痛39 例。

　　無陰道流血而感到腰骶部下墜并有陣陣腹痛41 例。無流產(chǎn)史44 例，36 例有流產(chǎn)史， 尿妊娠試驗陽性或B 超提示宮內(nèi)妊娠胎囊。兩組在年齡、孕周、孕次、流產(chǎn)史等方面，差異無統(tǒng)計學意義（P ＞ 0.05）。治療前分別向每位患者詳細介紹兩種保胎方法，根據(jù)自愿分為兩組。

　　1.2 診斷標準

　　據(jù)《婦產(chǎn)科學》及《中醫(yī)婦科學》[3]相關診斷標準擬定：有停經(jīng)史，陰道少量流血，小腹墜脹痛，腰部酸痛，兩膝酸軟；婦科檢查見宮頸口未開，排除宮頸、陰道因素所致的陰道出血（如宮頸息肉）等。B 超檢查確診宮內(nèi)妊娠，有胎心搏動；尿或血妊娠試驗陽性；所有病例均以上述作為診斷依據(jù)，孕酮值僅作為參考依據(jù)。

　　1.3 排除標準

　　（1）合并盆腔器質(zhì)性病變者；（2）合并全身系統(tǒng)等嚴重原發(fā)疾病者。

　　1.4 治療方法

　　治療組：以滋腎育胎丸聯(lián)合地屈孕酮片治療。方藥：選用廣州中一藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的滋腎育胎丸口服，一次5 g，一日3 次，淡鹽水或蜂蜜水送服。同時聯(lián)合口服地屈孕酮片（商品名達芙通，10 mg×20 片，荷蘭生產(chǎn)）起始劑量為1 次口服40 mg 地屈孕酮，隨后每8 小時服10 mg 地屈孕酮，根據(jù)病情調(diào)整用藥時間及藥量，至癥狀消失。中藥連續(xù)口服2 周為1個療程。對照組：單純用黃體酮注射液（浙江仙居制藥生產(chǎn)）40 mg，1 日1 次肌內(nèi)注射，根據(jù)病情調(diào)整用藥時間及藥量，至癥狀消失。兩組均于2 周后觀察治療前后患者陰道出血、腹痛、腰痛、B 超檢查及孕酮、血β-HCG 值等指標的變化。并囑患者絕對臥床，禁性生活，避免勞累，保持心情舒暢，忌辛辣香燥之品。

　　1.5 療效判定標準

　　痊愈：治療后2 周內(nèi)陰道流血停止，腹痛及腰酸痛等癥狀消失。B 超示子宮大小、胚胎發(fā)育與孕周相符，胎心搏動；血β-HCG 值翻倍增長。顯效：治療后2 周內(nèi)上述臨床癥狀減

　　輕，繼續(xù)妊娠。痊愈和顯效均視為保胎成功。無效：治療后血β-HCG 值下降，難免流產(chǎn)。

　　1.6 統(tǒng)計學方法

　　全文數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0 統(tǒng)計分析軟件進行處理， 兩組計數(shù)比較采用卡方檢驗。

（責任編輯：林嘉欣）