呋塞米也稱速尿,臨床上用于治療心臟性水腫、腎性水腫、肝硬化腹水、機能障礙或血管障礙所引起的周圍性水腫,并可促使上部尿道結(jié)石的排出。其利尿作用迅速、強大,多用于其它利尿藥無效的嚴重病例。由于水、電解質(zhì)丟失明顯等原因,故不宜常規(guī)使用。
速尿(呋塞米)口服吸收率為60~70%,進食能減慢吸收,但不影響吸收率及其療效。終末期腎臟病患者的口服。呋塞米片吸收率降至43~46%。充血性心力衰竭和腎病綜合征等水腫性疾病時,由于腸壁水腫,口服吸收率也下降,故在上述情況應腸外途徑用藥。主要分布于細胞外液,分布容積平均為體重的11.4%,血漿蛋白結(jié)合率為91~97%,幾乎均與白蛋白結(jié)合。對于孕婦本藥能通過胎盤屏障,并可泌入乳汁中??诜挽o脈用藥后作用開始時間分別為30~60分鐘和5分鐘,達峰時間為1~2小時和0.33~1小時。作用持續(xù)時間分別為6~8小時和2小時。
半衰期β存在較大的個體差異,正常人為30~60分鐘,無尿患者延長至75~155分鐘,肝腎功能同時嚴重受損者延長至11~20小時。新生兒由于肝腎廓清能力較差,半衰期β延長于4~8小。88%以原形經(jīng)腎臟排泄,12%經(jīng)肝臟代謝由膽汁排泄,腎功能受損者經(jīng)肝臟代謝增多。本藥不被透析清除。
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