口服紅霉素最常見的不良反應是胃腸道不適并與劑量有關。不良反應包括惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉和厭食。肝炎、肝功能異常和肝功能試驗結果異?？赡馨l(fā)生。在用藥期間和用藥后可能引起假膜性結腸炎。紅霉素偶可有室性心律失常，包括室性心動過速、延長QT期間等。變態(tài)反應有蕁麻疹、過敏癥。皮膚反應有輕度皮疹、多形紅斑、斯蒂文斯—約翰遜綜合癥，偶有毒性表皮壞死的報告。偶有可逆性聽力喪失，多發(fā)于腎功能障礙和服高劑量藥物的患者。已有口服本品后，發(fā)生肝功能障礙的報告，包括肝酶增加、黃疸或無黃疸肝炎。