【病因病理】
本病多因產(chǎn)后失血過多,或產(chǎn)時不順,情志抑郁所致。
1.血虛產(chǎn)后失血過多,心失血養(yǎng)以致失眠。
2.肝郁產(chǎn)事不順,情志抑郁,抑怒傷肝,心肝失調(diào)而致失眠。
【診斷要點】
根據(jù)產(chǎn)后以失眠為主癥而無神志異常者,可診斷為“產(chǎn)后失眠”。
【辯證分型】
1.血虛產(chǎn)后失眠,頭暈?zāi)炕?,心悸無力,面色萎黃,惡露或多或少,色淡質(zhì)稀。舌淡,脈細(xì)弱。
2.肝郁產(chǎn)后抑郁不悅,失眠煩躁,曖氣善太息,胸助問脹,惡露不暢。苔薄,脈弦。
【分型治療】
1.血虛治法:養(yǎng)血安神。
方藥:歸脾湯加減。
黨參12克黃芪15克當(dāng)歸9克川芎9克遠(yuǎn)志9克柏于仁9克夜交藤15克炒棗仁10克旱蓮草10克加減:心悸者,加磁石30克(先煎)、五味子6克;口干舌紅者,加麥冬10克、石斛9克。
2.肝郁治法:疏肝安神。
方藥:夜交藤湯合逍遙散加減。
柴胡10克炒白芍10克當(dāng)歸12克白術(shù)10克炙甘草3克炒棗仁10克廣郁金10克合歡皮10克夜交藤15克五味子6克加減:肝郁化火者,加丹皮9克、山梔12克;咽燥口干,舌干少津者,加石斛12克、麥冬10克、北沙參12克;惡露不暢者,加生蒲黃9克、益母草15克。
【中成藥】
1.天工補(bǔ)心丹每日2次,每次6克,吞服。
2.殊砂安神丸每日2次,每次5克,吞服。
3.五味子糖漿每日2次,每次20毫升,睡前半小時服20毫升。
4.珍合靈片每日2次,每次3~4片,吞服。
【簡便方】
1.合歡皮10克、夜交藤30克、大棗10枚,煎湯飲服。
2.酸棗仁10克、柏子仁10克、五味子6克,煎湯飲服。
【其它療法】
1.體針分別取神門、風(fēng)池、內(nèi)關(guān)等穴;心俞、脾俞、肝俞穴等穴,都采用補(bǔ)法。
2.耳針取神門、皮質(zhì)下、交感區(qū)。用王不留行籽貼穴按摩。
3.五絕指針療法周身多經(jīng)脈調(diào)理治療
【注意事項】
1.本病多因血虛及肝郁所致。要預(yù)防本病的發(fā)生。在妊娠后期及產(chǎn)后要避免精神緊張,心情要愉悅,情緒要穩(wěn)定。
2.提高接產(chǎn)技術(shù),防止分娩時失血過多。
刺烏養(yǎng)心口服液:健脾補(bǔ)腎,養(yǎng)心安神。用于脾胃氣虛,心腎不交所致腰膝酸軟,頭暈耳鳴,食少倦怠,失眠健忘,心悸氣短。 百樂眠膠囊:滋陰清熱,養(yǎng)心安神。用于肝郁陰虛型失眠癥,癥見入睡困難、多夢易醒、醒后不眠、頭暈乏力、煩躁易怒、心悸不安等。
健客價: ¥989滋腎養(yǎng)肝,活血解毒。用于治療慢性乙型肝炎氨基轉(zhuǎn)移酶升高,中醫(yī)辨證屬于肝腎不足,邪毒瘀熱互結(jié),癥見:脅肋疼痛,腰膝酸軟,口干咽燥,倦怠乏力,納差,脘脹,身目發(fā)黃或不黃,小便色黃,頭昏目眩,兩目干澀,手足心熱,失眠多夢,舌暗紅或有瘀斑,苔少或無苔,脈弦細(xì)。
健客價: ¥73苗醫(yī):布西汗吳苯,漳砧泱安洗儂,擋嘔,仃網(wǎng)停,仰溪羅歐,阿杜洛,求掄歪,阿比賒。 中醫(yī):益氣解毒,散結(jié)消腫,和胃安神。用于腫瘤放化療引起的白細(xì)胞下降,血小板減少,免疫功能降低所致的體虛乏力、食欲不振、嘔吐、失眠等癥的輔助治療。
健客價: ¥70適用于中醫(yī)穴位貼敷,通過磁場物理原理起輔助治療作用。用于各種原因的失眠,輔助促進(jìn)入睡和緩解失眠。
健客價: ¥69益氣養(yǎng)陰,活血通絡(luò),清心安神。用于治療氣陰兩虛,心絡(luò)瘀阻引起的冠心病室性早搏,癥見心悸不安,氣短乏力,動則加劇,胸部悶痛,失眠多夢,盜汗,神倦懶言。
健客價: ¥27益氣養(yǎng)陰,活血通絡(luò),清心安神。用于治療冠心病室性早搏屬氣陰兩虛,心絡(luò)瘀阻證,癥見心悸不安,氣短乏力,動則加劇,胸部悶痛,失眠多夢,盜汗,神倦懶言。
健客價: ¥61彝醫(yī):呵咪呵夏,乃都荷,乃啰。 中醫(yī): 滋補(bǔ)肝腎,平肝潛陽。用于肝腎不足,肝陽上擾所致眩暈,頭痛,心悸耳鳴,失眠多夢,腰膝酸軟。
健客價: ¥25彝醫(yī):呵咪呵夏,乃都荷,乃啰。 中醫(yī): 滋補(bǔ)肝腎,平肝潛陽。用于肝腎不足,肝陽上擾所致眩暈,頭痛,心悸耳鳴,失眠多夢,腰膝酸軟。
健客價: ¥39溫補(bǔ)腎陽,用于輕中度抑郁癥中醫(yī)辨證屬于腎陽虛證者,癥見抑郁情緒,心緒低落,失眠多夢,疲倦乏力等。
健客價: ¥98用于抑郁癥的治療。
健客價: ¥114益氣養(yǎng)陰,潤腸通便。用于功能性便秘,中醫(yī)辨證屬氣陰兩虛,升降失常之便秘。
健客價: ¥44平肝熄風(fēng)、安神化痰。用于輕中度小兒多發(fā)性抽動癥屬中醫(yī)肝風(fēng)內(nèi)動挾痰證者。癥見頭、頸、五官或肢體不自主抽動,喉中發(fā)出一場聲音,煩躁易怒,多夢易驚,射洪苔白膩,脈弦滑等。
健客價: ¥178滋養(yǎng)肝腎,寧心安神。用于更年期婦女陰虛肝旺所致的烘熱汗出,頭暈耳鳴,煩躁,腰膝酸軟,失眠多夢的輔助治療。
健客價: ¥69本品用于治療衰老期心理行為障礙(如警覺性和記憶力喪失、頭暈、耳鳴時間與空間定向力障礙、失眠。也可用于急性腦血管病及腦外傷綜合征。 眼科方面:可用于治療缺血性視網(wǎng)膜疾病。耳、鼻、喉科治療方面,可用于治療耳蝸前庭疾病。
健客價: ¥66本品用于治療衰老期心理行為障礙(如警覺性和記憶力喪失、頭暈、耳鳴時間與空間定向力障礙、失眠。也可用于急性腦血管病及腦外傷綜合征。 眼科方面:可用于治療缺血性視網(wǎng)膜疾病。耳、鼻、喉科治療方面,可用于治療耳蝸前庭疾病。
健客價: ¥68益氣健脾,養(yǎng)血安神。用于心脾兩虛,氣短心悸,失眠多夢,頭昏頭暈,肢倦乏力,食欲不振。
健客價: ¥6具有能養(yǎng)心安神、祛風(fēng)通絡(luò)的功效;主治失眠多夢,血虛身痛,肌膚麻木,風(fēng)濕痹痛,風(fēng)瘡疥癬。
健客價: ¥17.5安神益智,祛痰,消腫。用于心腎不交引起的失眠多夢,健忘驚悸,神志恍惚,咳痰不爽,瘡瘍腫毒,乳房腫痛。
健客價: ¥127.19養(yǎng)陰潤肺;清心安神。主陰虛久嗽;痰中帶血;熱病后期;余熱未清,或情志不遂所致的虛煩驚悸、失眠多夢、精神恍惚;癰腫;濕瘡。
健客價: ¥34舒肝開郁,鎮(zhèn)驚安神。用于頭昏頭痛,心煩易怒,心悸不寧,胸悶少氣,少寐多夢。
健客價: ¥18芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價: ¥719