在不依靠特效藥，趙紹琴談中醫(yī)治療白血病這篇文章里，趙老提到了秦伯未老治療白血病的經(jīng)驗(yàn)，熱心書友eastnew在李仝、張存華主編的《血液系統(tǒng)疾病》一書里找到了它。全文如下。

1.急性、慢性統(tǒng)屬虛證，正氣虧虛為其根本

從中醫(yī)理論來看，急性白血病以面色蒼白和疲乏占多數(shù)，證屬血虛陰虧。血虛陰虧易引起虛熱內(nèi)生，表現(xiàn)為出血，或咽痛、咽喉潰瘍。肝脾腫大和淋巴結(jié)腫大屬內(nèi)傷范圍，尤其淋巴結(jié)腫大稱作“瘰疬”，常為虛勞的根源。故而認(rèn)為血虛陰虧，因虛而熱，因熱而出血等一系列的癥狀，是本病自然的發(fā)展過程。

慢性白血病的臨床癥狀以貧血征象最為明顯，結(jié)合消瘦等現(xiàn)象，認(rèn)為亦以“虛”為主。由虛而引起發(fā)熱，又因虛熱而引起出血、多汗等證。血虛于內(nèi)，臟氣失其平衡，進(jìn)一步影響到腎為骨痛，在脾為腹痛飽脹。虛陽上擾為耳聾、耳鳴，水停不化為下肢水腫，肝火痰濁凝結(jié)為瘰疬，氣血瘀滯為兩脅脹滿或疼痛等。

白血病基本病機(jī)為虛證，即使是急性白血病也不是驟然形成的，發(fā)病以前早已體內(nèi)虧損。本病是因虛致病，不同于因病致虛，也就是《內(nèi)經(jīng)》所說的“先逆而后生病者治其本”的一種說法。

脈象和舌苔的變化非常重要，《金匱要略》說：“脈虛為勞、脈大亦為勞”，虛和大是兩種虛實(shí)不同的脈象，在白血病中均有出現(xiàn)。其中虛脈比較易治，浮大重按無力者難治，弦大或滑大變化最多，《內(nèi)經(jīng)》所謂“大則病進(jìn)”也反映了虛人多變。舌苔多為薄膩或薄白苔，也有中后呈灰黃色苔，很少黏垢。舌質(zhì)常呈淡白，或尖紅有刺，出血證可出現(xiàn)紫色瘀斑。這又說明了本病的熱象不等于實(shí)熱，雖然感染風(fēng)寒或因內(nèi)臟機(jī)能衰退而濕濁停留，但與六淫發(fā)病有別。

2.治療以補(bǔ)虛為要?jiǎng)?wù)，不離補(bǔ)、溫、調(diào)、養(yǎng)、和五法

白血病是一種虛弱性疾病，在治療上不脫離“補(bǔ)”的范圍。

但病情復(fù)雜，不只限于一般所謂滋補(bǔ)，正如李東垣所說：“傷內(nèi)為不足，不足者補(bǔ)之、溫之、和之、調(diào)之、養(yǎng)之，皆補(bǔ)也。”

(1)補(bǔ)虛

補(bǔ)虛是白血病的基本治法。首先，中醫(yī)認(rèn)為腎主骨，骨生髓，白血病中有很多腎經(jīng)癥狀，故治腎，特別是溫補(bǔ)元陽、促進(jìn)命門功能的方藥經(jīng)常使用，如附子、鹿茸、肉桂、肉蓯蓉，以及干地黃丸、河車大造丸等?！镀諠?jì)方》所謂：“《內(nèi)經(jīng)》謂腎者主水，受五臟六腑之精而藏之，又曰腎之合骨也，骨者髓之府，故嗜欲過傷，精髓耗憊，則必用補(bǔ)腎之劑以益之，尤當(dāng)以益精髓為先。”

其次，本病的癥狀多為疲勞、面色蒼白、頭暈、心悸等血虛之象，從“肝藏血、心主血、脾統(tǒng)血”的理論，一般補(bǔ)血藥如當(dāng)歸、白芍、首烏、枸杞子、女貞子、棗仁、山藥等亦所常用。又依據(jù)“氣能生血”的理論，嚴(yán)重的血虛應(yīng)用補(bǔ)氣藥輔助；按“五行相生”的規(guī)律，肝為腎之子，虛則補(bǔ)母，補(bǔ)肝當(dāng)用滋腎藥，這樣，人參、黃芪、白術(shù)、熟地、黃精、補(bǔ)骨脂等，均在綜合使用之列。

(2)退熱

主要為滋陰退蒸和甘溫除熱兩種。前者治療陰血虛，藥用生地、鱉甲、天冬、麥冬、白芍、地骨皮，成方如清骨散；后者治療陽氣虛，藥用黃芪、黨參、熟地、當(dāng)歸身、升麻，成方如秦艽扶羸湯、補(bǔ)中益氣湯，若貧血明顯的用人參養(yǎng)營湯一類。秦氏認(rèn)為白血病發(fā)熱不宜發(fā)汗，《內(nèi)經(jīng)》所謂“奪血者，無汗，奪汗者無血”，故即使有外邪，只宜輕清宣解。苦寒泄熱劑亦應(yīng)慎用，因?yàn)榭嘣飩帲疀鰝?，不利于本病治療，長用或大量使用還會(huì)惡化。

(3)止血

白血病須注意陰虛內(nèi)熱和氣不攝血所致的出血證，一般的清涼止血藥并不占重要地位，用后效果亦不顯著，而驢皮膠、鱉甲膠、鹿角膠等既能補(bǔ)虛又能止血，當(dāng)歸補(bǔ)血湯等既補(bǔ)氣又?jǐn)z血，較為多用。由于出血的部位和情況比較復(fù)雜，也選用清涼止血藥，但只是用來治標(biāo)而已。

(4)去腐

白血病患者極易口內(nèi)發(fā)生糜腐，咽喉、上顎、兩頰隨處可生，甚則彌漫滿口，稱作口糜。一般多由內(nèi)熱郁蒸，故《內(nèi)經(jīng)》云：“鬲腸不便，上為口糜。”其原因有二：一為胃陰傷而虛火上炎，宜用生地、玄參、石斛；一為脾虛濕郁火伏，宜用黃柏、砂仁、甘草之類。也有口腔內(nèi)腐蝕如蠶豆大，或牙齦腐爛，口唇漫腫，穢氣熏人，癥情嚴(yán)重者，當(dāng)從口疳、牙疳治療，用清疳解毒湯等。

3.辨病辨證結(jié)合，中西合璧有殊效

白血病相當(dāng)復(fù)雜，僅僅發(fā)熱一癥，即有滋陰、溫補(bǔ)、和解、清化、潤下等多種不同治法，都可收到退熱的效果。用中藥或中西藥聯(lián)合使用效果明顯，且無不良反應(yīng)，充分證實(shí)了中西醫(yī)密切結(jié)合是當(dāng)前治療白血病的良好途徑。

秦氏認(rèn)為，治療白血病必須辨證論治，標(biāo)本兼顧。中醫(yī)治療虛弱證候，大多從腎著手，如《證治要訣》說：“五勞雖皆有勞，心腎為主，心主血，腎主精，精竭血燥，勞乃生焉。”前人對(duì)于疾病根本性的問題大多重視先天，而我們在臨床上也證實(shí)如此，因而認(rèn)為中醫(yī)所說的先天和白血病的病理機(jī)制可能有密切關(guān)系，有待繼續(xù)研究。

[秦伯未，等.中醫(yī)治療白血病的初步體會(huì).中華內(nèi)科雜志1960;（5）：419]