近年來,隨著宮頸疾病篩選技術的進步,年輕女性宮頸上皮內瘤變和宮頸癌發(fā)病率有升高趨勢,并且在很早期就能得到治療,大大提高了宮頸病變和宮頸癌的生存率。
西醫(yī)治療宮頸上皮內瘤變主要為LEEP手術,宮頸癌主要為手術及放、化療。對于手術和放、化療產(chǎn)生的一系列術后并發(fā)癥以及毒副反應,如骨髓抑制、胃腸道反應、膀胱炎、消瘦、脫發(fā)等等,中醫(yī)中藥可作為有效的輔助治療方法。
中醫(yī)藥治療多采用內服、或外治局部給藥、或內服與外治相結合的方法,扶正祛邪、攻補兼施、標本同治,以改善患者整體狀態(tài)、增強免疫力、增效減毒,減輕放、化療的惡心嘔吐、神疲乏力、食欲減退、失眠、頭暈、腰膝酸軟癥狀,控制患者的癌灶生長、延長生存期、改善生活質量,提高患者治愈率和生存率。
不同階段的中醫(yī)藥治療
對于宮頸上皮內瘤變和HPV感染的患者,可根據(jù)辨證論治予中藥內服,配合外用藥物,如宮頸上藥、陰道沖洗等,扶正抗癌。
在宮頸癌術后恢復期,宜健脾和胃、調氣助運,幫助機體恢復。再根據(jù)辯證分型遣方用藥,扶正同時加入清熱化濕、抗癌解毒中藥,以清除濕、毒、瘀等病邪。
針對化療的毒副作用,中醫(yī)適宜分階段治療?;熎陂g,患者惡心嘔吐嚴重,可以暫緩中藥;胃氣漸復能進中藥后,以和胃助運,理氣止嘔為主,幫助患者胃氣恢復,盡早進食,恢復體力。對于化療骨髓抑制明顯者,中醫(yī)認為,脾化生氣血,骨生髓,中醫(yī)治療可采用健脾補腎法,方選四君子湯、八珍湯、四物湯等。
宮頸鱗癌對放射治療較敏感,運用中醫(yī)藥配合放療可起到增敏增效,減輕近期副反應,減少遠期后遺癥的作用。對于放療并發(fā)腸炎、膀朧炎的患者,可選用清熱利濕解毒之品,如白頭翁湯、八正散;也可予康復新液結合中藥口服、灌腸治療;中藥參苓白術散也可用于防治直腸放射性損傷。研究顯示,補益、清熱中藥對放射性的腸黏膜損傷有保護和促進黏膜再生的作用,可抑制一氧化氮的產(chǎn)生,減輕放射性腸炎。
根據(jù)《2019NCCN宮頸癌臨床實踐指南(第1版)》建議,宮頸癌患者治療后2年內每3-6個月隨訪1次,第3-5年每6-12個月1次,5年后每年1次。高?;颊邞s短隨訪間隔(如第1-2年每3個月1次),低?;颊呖梢匝娱L(如6個月1次)。至少每年進行1次宮頸(保留生育功能)或陰道細胞學檢查。
生活中有哪些注意事項?
飲食注意
宮頸癌患者在放、化療期間,最常見的反應是食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉,會導致營養(yǎng)不良,體質虛弱,免疫力下降,不僅不能保證放、化療的連續(xù)性、有效性,影響治療效果,同時也增加腫瘤復發(fā)的機率。因此,宮頸癌患者應特別注意飲食,具體如下:
1.食物宜多樣化,適量多餐,容易消化,營養(yǎng)均衡,以保持一定的體重和體力,完成放、化療。可以谷類為主,多吃蔬菜、水果等維生素含量高的食物,適量進食魚、禽、蛋、瘦肉等優(yōu)質蛋白質,少吃肥肉和葷油,并且注意飲食衛(wèi)生。
2.選擇具有抗癌作用的食物,預防腫瘤,提高免疫力??梢允秤煤⒘吭匚豌f的食物,如蘑菇、木耳、大蒜、洋蔥、卷心白菜、玉米、扁豆。還可以吃些維生素含量高的蔬菜和水果,如西紅柿、黃瓜、蘿卜、胡蘿卜、紅棗、山楂、葡萄、蘋果、橘子、香蕉、核桃等。
3.食物制作方法要盡量保留更多的營養(yǎng)素及有效成分,以蒸、燉、煮、炒為主,盡量避免煎、炸、腌制、煙熏、辛辣刺激的食物。食欲不佳的患者可食用山楂等開胃助消化的食品,便秘的患者可吃香蕉、喝蜂蜜水。
適當運動
在日常生活中,還要注意多走出戶外,做一些適合自己的運動,如堅持每天步行、打太極拳、練氣功等,適當?shù)腻憻?,可增強體質,也可促進腸胃蠕動,增進食欲,還可愉悅心情,有利于身體的康復。
心理疏導
患者的心理狀況是影響患者生活質量的重要因素之一,隨著治療的進行,不良反應逐漸加重,因此患者要克服恐懼心理,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
此外,患者的親朋好友對患者的鼓勵和支持,家人的理解、關心和照顧,能促進和幫助患者以積極、樂觀的心情認識病情,抵抗腫瘤,縮短恢復時間,使患者重新實現(xiàn)自己的生命價值。
推薦食療方
山藥薏米粥
粳米100克,鐵棍山藥30克,生薏米60克,陳皮6克,共同煮粥。適用于宮頸癌放療后腹瀉患者。
扁鵲三豆飲
赤小豆30克,黑豆30克,綠豆30克,生甘草3克,煎湯代水,泡飲金銀花9克。適用于宮頸癌手術后下肢腫脹,小便不利的患者。
枸杞燉蛋
枸杞子15克泡開,加入雞蛋2只打開加適量鹽,蒸熟食用。適用于宮頸癌化療期間食欲不振、舌紅少苔患者。
胡蘿卜濃湯
胡蘿卜1根,番茄1只,西芹1瓣,蘆筍1根,洗凈切開,加水500克,加適量鹽燒熟后,倒入料理機中,加100克牛奶,打成泥。適用于宮頸癌術后、化療后和放療后體虛患者。
補脾健胃,利濕止瀉。用于脾胃虛弱,飲食不消,或瀉或吐,形瘦色萎,神疲乏力。
健客價: ¥28透竅消腫,祛風退熱。用于慢性鼻竇炎、鼻炎及鼻塞頭痛,濁涕臭氣,嗅覺失靈等。
健客價: ¥25清熱利濕,利膽排石。用于濕熱蘊毒、腑氣不通所致的脅痛、膽脹,癥見脅肋脹痛、發(fā)熱、尿黃、大便不通;膽囊炎、膽石癥見上述證候者。
健客價: ¥20舒肝理氣,散郁調經(jīng)。用于肝氣不舒的兩脅疼痛,胸腹脹悶,月經(jīng)不調,頭痛目眩,心煩意亂,口苦咽干,以及肝郁氣滯所致的面部黧黑斑(黃褐斑)。
健客價: ¥45抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術后治療。并用于治療慢性氣管炎及支氣管哮喘。
健客價: ¥14.8健脾和胃,平肝殺蟲。用于脾弱肝滯,面黃肌瘦,消化不良。
健客價: ¥25.2降氣化痰,止咳定喘。用于風寒入肺,肺氣不宣引起的咳嗽痰多,喘促胸悶,周身酸痛或久咳不止,以及老年支氣管炎咳嗽。
健客價: ¥25收斂止瀉,解毒消食。用于濕熱泄瀉,傷食泄瀉。
健客價: ¥22辛涼透表,宣肺止咳,清熱解毒。用于外感風熱,發(fā)熱惡寒,頭痛咳嗽,咽喉腫痛。
健客價: ¥35清肺,化痰,止咳。用于痰熱咳嗽,痰多,色黃黏稠,胸悶口干。
健客價: ¥16煎藥
健客價: ¥148散瘀止血,消腫定痛。用于跌撲腫痛。
健客價: ¥228.8滋腎養(yǎng)肝。用于肝腎陰虧的眩暈、耳鳴、目澀畏光、視物昏花。
健客價: ¥381、各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價: ¥140溫中補虛,調和肝脾,行氣止痛。用于脾胃虛寒及肝脾不和所致的脘腹疼痛,腹脹喜溫,反酸噯氣;慢性淺表性胃炎見上述癥狀者。
健客價: ¥17清熱瀉火,解毒消腫。用于肺胃熱盛所致的痤瘡,粉刺,口舌生瘡,胃火牙痛,咽喉腫痛,目赤,便秘,尿黃赤。
健客價: ¥45解熱鎮(zhèn)痛。用于感冒引起的頭痛,發(fā)熱,鼻塞,流涕,咽痛。
健客價: ¥9.9抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價: ¥14.51、各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病; 2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病; 3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價: ¥52抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價: ¥38用于預防和治療壞血病以及各種急、慢性傳染疾病以增強機體抵抗力,病后恢復期、創(chuàng)傷愈合期以及過敏性疾病的輔助治療。
健客價: ¥2本品用于治療乳腺癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、膀胱癌、宮頸癌。
健客價: ¥1281.各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓??; 2.頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價: ¥190清熱解毒,涼血利咽。用于肺胃熱盛所致的咽喉腫痛、口咽干燥;急性扁桃體炎見上述證候者。
健客價: ¥15