針對當(dāng)前全國各地流感高發(fā)的現(xiàn)狀，為指導(dǎo)百姓正確認(rèn)知流感并科學(xué)地運用中醫(yī)藥知識防控流感，中華中醫(yī)藥學(xué)會組織急診分會、肺系病分會、兒科分會相關(guān)專家撰寫了系列科普文稿。今天為大家推送第一篇《如何預(yù)防兒童冬季流感》。

如何預(yù)防兒童冬季流感

冬季是兒童流感的高發(fā)季節(jié)，每年冬天大約有20%~30%孩子要患流感。本次流感從去年的11月中下旬開始，發(fā)病人數(shù)集中，患病率在40%左右，多見于兒童與老年人。

中醫(yī)認(rèn)為兒童患流感一般有兩個途徑，其一是受涼，尤其是背部受涼，孩子往往會出現(xiàn)感冒、發(fā)燒等癥狀，這是外邪從皮毛而入，束縛肌表而至；其二是傳染，多由吸入病人噴嚏、咳嗽等飛沫，經(jīng)口鼻而入，侵襲肺衛(wèi)而成。因此，預(yù)防兒童患流感，除了經(jīng)常使用的一些方法，如保持環(huán)境衛(wèi)生、室內(nèi)通風(fēng)、勤洗手、清淡飲食外，還應(yīng)注意以下四個方面：

衣被適宜

衣被過薄容易受涼，過厚出汗同樣易于感冒，故此，家長應(yīng)注意孩子在室內(nèi)、室外衣服的厚薄，室外衣服可以稍稍厚一些，但室內(nèi)衣服要依據(jù)室溫進行調(diào)解。那么，孩子的衣被穿蓋多少合適呢？一般認(rèn)為穿衣多少以小孩的“背暖為佳”，被褥的厚薄以“足暖為準(zhǔn)”，只要背部、雙腳暖和即可，千萬不要以小孩的手涼作為標(biāo)準(zhǔn)，因為在冬季孩子無論穿多少衣服，只要局部保溫不好，就可見到兩手冰涼。

活動適度

冬季北方的兒童多在室內(nèi)活動，南方的孩子在陽光好的時候喜歡在室外活動，然而，無論在哪里活動，都要避免過度運動。我們在感冒發(fā)病原因的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，幼兒園及低年級小學(xué)生在課間蹦蹦跳跳、追逐打鬧等過度活動后，回到教室上課時背心都是潮的，有的甚至是濕的，這時如果有體質(zhì)較差、免疫功能低下的兒童，非常容易患感冒。因此，要防止兒童冬季做較為劇烈的體育活動，或活動后要及時更換潮濕的衣服，以防感冒。

避免傳染

傳染性強是流感的最明顯特征之一，因此，在流感高發(fā)季節(jié)應(yīng)避免去人群聚集的地方。學(xué)校、幼兒園老師應(yīng)勸阻發(fā)燒的兒童來校（園）上課，避免傳給其他的小朋友；或讓患病的孩子戴上口罩，避免和其他兒童面對面的接觸。家長患感冒后要盡量避免和孩子接觸，特別是家里有3歲以下的嬰幼兒，有條件的可采取隔離5~7天的辦法。今年流感還有一個顯著的特點，就是二孩家庭發(fā)病率較高，兩個孩子互相傳染，反反復(fù)復(fù)、遷延難愈。此時，家長可采取兩種方法，一是兩個孩子隔離5~7天；二是給予未患流感的孩子服用已患流感孩子藥物的半量，防止未患病孩子患病。

藥物干預(yù)

在冬季流感的高發(fā)期，一般健康的兒童不需要用藥物來預(yù)防感冒，但對于平時經(jīng)常感冒的孩子可給一些藥物來防止流感。經(jīng)常感冒又稱之為“反復(fù)呼吸道感染”，其判定標(biāo)準(zhǔn)為：

0～2歲兒童，每年患感冒7次稱之為反復(fù)上呼吸道感染；每年患支氣管炎3次，或患肺炎2次，稱之為反復(fù)下呼吸道感染。

2＋～5歲兒童，每年患感冒6次稱之為反復(fù)上呼吸道感染；每年患支氣管炎2次，或患肺炎2次，稱之為反復(fù)下呼吸道感染。

5＋～14歲兒童，每年患感冒5次稱之為反復(fù)上呼吸道感染；每年患支氣管炎2次，或患肺炎2次，稱之為反復(fù)下呼吸道感染。符合這一標(biāo)準(zhǔn)的孩子，在流感的高發(fā)期應(yīng)給予一些藥物干預(yù)。

中醫(yī)將反復(fù)呼吸道感染兒童分為兩型，一是肺衛(wèi)氣虛型：孩子除了反復(fù)感冒外還有面黃、多汗、厭食、乏力等癥狀，可選用玉屏風(fēng)顆?；蛲灯委?。二是肺胃實熱型：孩子平時有咽紅、口臭、厭食、大便干燥等表現(xiàn)，稍感風(fēng)寒即發(fā)感冒，臨床中對年齡較小者，可選用小兒至寶丸；年齡較大者可用黃梔花口服液、芩香清解口服液治療，用量按藥品說明書中不同年齡兒童用量減半服用即可，或到醫(yī)院請醫(yī)生診治。

此外，加強鍛煉、增強體質(zhì)、科學(xué)調(diào)護是預(yù)防或減少流感發(fā)病的治本之法，古人有“若要小兒安，需與三分饑與寒”的論述，平時不要給予孩子過多的食物，避免食積；天氣轉(zhuǎn)涼時不要過早將孩子“捂”起來等，這些方法都對預(yù)防流感有幫助。