中醫(yī)淺談各種盜汗、手汗、汗證辯證施治

絕大多數(shù)人在高溫環(huán)境下或劇烈運(yùn)動(dòng)后會(huì)出汗，這屬于人體的自我保護(hù)調(diào)節(jié)，一般是正常的生理現(xiàn)象。

但是，有些出汗是不正常的，比如暴汗、盜汗、頑固性手汗、午時(shí)腋下紅汗、面部一側(cè)出汗、躋周出汗、陰部黃汗、遇風(fēng)大汗、小腿出汗、臭汗、黑汗、血汗等。非正常出汗中醫(yī)稱之為“汗癥”。

多汗未必因?yàn)樯眢w虛

出汗為臨床上常見癥狀之一，當(dāng)人體發(fā)生疾病時(shí)，如外邪侵襲，營(yíng)衛(wèi)失調(diào)，陽(yáng)熱亢盛，迫津外泄，陰陽(yáng)虧虛，汗失統(tǒng)攝；或津血不足，化源匱乏等，皆可引起異常出汗?！端貑?陰陽(yáng)別論》云：“陽(yáng)加于陰謂之汗”。

汗液的分泌和排泄有賴于肝衛(wèi)之氣對(duì)腠理的開闔作用：腠理開，則汗液排泄；腠理閉，則無汗。津液之生成、輸布、排泄發(fā)生障礙，皆足以影響汗液之宣泄，或當(dāng)汗出而無汗，或不當(dāng)汗出而汗多，或僅見身體某一局部汗出，凡此種種皆統(tǒng)稱為汗癥。

汗癥雖然算不上大病，卻給生活帶來不便甚至痛苦，同時(shí)也是身體內(nèi)部疾病一個(gè)不可小視的信號(hào)。汗癥是內(nèi)在疾病的外部表現(xiàn)，如自主神經(jīng)功能紊亂、甲狀腺疾病、結(jié)核病、糖尿病、更年期綜合征、心血管疾病等。

長(zhǎng)期的異常出汗不但影響正常的生活質(zhì)量，還可能加重原有疾病和產(chǎn)生新的疾病，所以必須引起充分重視。

汗癥的病因和病理變化非常復(fù)雜，涉及到很多疾病，因此必須明確是功能性失調(diào)還是器質(zhì)性疾病引起；治療更是要從陰陽(yáng)、氣血、五臟六腑、原發(fā)疾病結(jié)合時(shí)令全面調(diào)攝才可痊愈。多年臨床實(shí)踐表明，往往異常出汗止了，原發(fā)病和體質(zhì)也得到了明顯的改善。

【“自汗”由于壓力過大】

自汗又稱心理型汗癥，白領(lǐng)面臨工作壓力和人際關(guān)系的壓力，是這類病癥的高發(fā)群體。更年期的中年人、曾患過動(dòng)脈硬化或心率衰竭等疾病的老年人也都是自汗癥的高發(fā)群體。這種心理型汗癥患者發(fā)病還與夏日氣虛有關(guān)，夏日汗多，氣隨汗脫，精神壓力大的人暗耗精血，容易導(dǎo)致氣虛產(chǎn)生自汗癥。

建議經(jīng)常感到乏力、易出汗、易感冒的氣虛患者，可以多注意食補(bǔ)，多食百合、太子參片，不僅可以滋陰，還可以改善睡眠；平日注重調(diào)適心態(tài)，聽些舒緩的音樂改善睡眠質(zhì)量；多與他人溝通交流，適當(dāng)出去旅游放松，緩解精神壓力。

【“盜汗”隱藏心臟病風(fēng)險(xiǎn)】

盜汗的致病原因主要有體虛久病、飲食不節(jié)、情志失調(diào)，多為陰虛或氣陰兩虛、虛陽(yáng)上浮、心液外泄所致。曾經(jīng)患過心臟病或隱匿性心臟病的人是盜汗癥的高發(fā)群體，究其原因乃陰血虧損、精氣供血不足所致。

中醫(yī)認(rèn)為汗為心熱，盜汗常常預(yù)示心臟功能虧缺。中老年人半夜里頻出虛汗，需要警惕心衰、心臟功能異常。

盜汗患者需加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，保持精神愉快；汗出之后，當(dāng)避風(fēng)寒，以防感冒。這類人群平日應(yīng)該多注意飲食調(diào)節(jié)，不宜飲酒，不吃辣椒、大蔥、大蒜、生姜等辛辣食物，宜食銀耳、枸杞、百合、山藥、小麥、蛤蜊等。

【妙招】霜桑葉30克煎水服用，治療盜汗有良效。或用霜桑葉60克，焙干研細(xì)末，每晚睡前用小米湯送服6克。服用10天后，盜汗竟奇跡般消除。

【“腋汗”多因青春期】

年輕人是腋汗癥的高發(fā)群體，主要是由于青春期汗腺發(fā)達(dá)。人到了30歲以后，汗腺開始萎縮，腋臭明顯減輕。腋汗癥不會(huì)給患者本身帶來身體上的傷害，來醫(yī)院就診的患者多數(shù)是因?yàn)橐赶挛兜肋^重，在公共場(chǎng)所易尷尬。

建議患者平日里多洗燥，保持個(gè)人清潔，在腋下?lián)渌矸垡员３忠赶赂稍?，或涂抹抗菌藥膏，消除異味?/p>

【“手汗”有家族遺傳史】

手汗的高發(fā)群體也是青年，且多有家族遺傳史。中醫(yī)認(rèn)為，汗為心液，流汗過多會(huì)導(dǎo)致氣血虧虛。

因此，建議手汗癥患者平日飲食注重補(bǔ)氣養(yǎng)陰。手汗嚴(yán)重的患者可進(jìn)行藥物薰洗，日久可見效。普通的病患多用藥物治療，涂抹—些甲醛或者5%的柔酸溶液等止汗藥物，輔以食補(bǔ)，宜多食五谷雜糧等對(duì)神經(jīng)有益的B族維生素豐富的食物。

中醫(yī)如何解決“手汗重”？

手汗雖然發(fā)生在手部，但其實(shí)和身體里的水分分布狀況有關(guān)。

中醫(yī)將體內(nèi)的所有水分統(tǒng)稱為“津液”，主要是指體液，包含唾液、胃液、腸液等分泌液，以及汗液、尿液等排泄液。如果體內(nèi)失衡、津液失調(diào)、代謝不良，就可能發(fā)生手汗癥。手汗癥的患者大多屬于“表虛”體質(zhì)，若再加上情緒緊張，手汗情形會(huì)更嚴(yán)重。

手汗癥患者最好小時(shí)候就要積極治療，否則長(zhǎng)時(shí)間出汗、津液流失，久了身體就會(huì)虛，變成“陰虛火旺”體質(zhì)，處理起來難度增加。

“陰虛”的人通常身體水分不足也分布不均，除了手掌冒汗以外，嘴巴、皮膚等其他部份都顯得干燥，熬夜也會(huì)讓手汗加重。

從中醫(yī)觀點(diǎn)來看，手汗癥屬于多汗癥的一種，依據(jù)個(gè)人不同情形、階段而有不同的治療方法，主要包括針灸、中藥、食療等三方面。

針灸

醫(yī)生對(duì)病人針灸的目的是調(diào)節(jié)神經(jīng)反應(yīng)、讓神經(jīng)比較穩(wěn)定，常用穴道有內(nèi)關(guān)、合谷、三陰交、足三里等，具調(diào)節(jié)收斂汗液效果。手汗癥患者平時(shí)不妨多按摩這些穴位，有保健及舒緩癥狀功效。

中藥

中藥則是依據(jù)個(gè)人體質(zhì)使用不同藥方，例如表虛體質(zhì)的人須補(bǔ)氣、調(diào)節(jié)津液；容易因?yàn)榫o張、壓力冒汗的人，則可以服用疏肝、安定心神的藥材。

食療

此外，若同時(shí)搭配茶飲等食療，還能強(qiáng)化自我保健。

一般人可能覺得手流這么多汗，代表體內(nèi)水分應(yīng)該很多、不缺水，但手汗患者體內(nèi)的水分分布不均勻，平時(shí)更要注意補(bǔ)充飲水。

1.氣虛患者

倦怠乏力、食欲不振、多汗的氣虛患者可以飲用麥稻棗茶（浮小麥15克、糯稻米根15克、大棗5顆），或取黃芪15克、白朮8克、防風(fēng)10克、烏梅3顆，視個(gè)人口味用600～1200cc不等的水量煮成中藥茶飲。

2.陰虛體質(zhì)者

若是屬于手腳心比較熱、心煩易怒、口干舌燥、易盜汗的陰虛體質(zhì)者，則取麥門冬15克、西洋參9克、蓮子6克、紅棗3顆，煮成茶水當(dāng)飲料喝。

3個(gè)好習(xí)慣助你減少手汗

第一、少吃生冷、重口味的食物

手汗患者多為表虛體質(zhì)，只要“虛”的狀態(tài)不要增加，多汗癥狀自然就會(huì)改善。首先就該少吃冰涼、生冷、燒烤、油炸及重口味的食物，同時(shí)多喝水、多吃百合及杏仁粉等較滋潤(rùn)的食物，夏天不妨多服用玉屏風(fēng)散、生脈飲，具斂汗、滋潤(rùn)效果。

第二、晚上11點(diǎn)前入睡，可以減緩手汗情形

晚上11點(diǎn)至凌晨3點(diǎn)是中醫(yī)說的子丑時(shí)，也是身體臟腑、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中的膽與肝運(yùn)作時(shí)間；中醫(yī)有夜臥則血入于肝的觀點(diǎn)，這個(gè)時(shí)間內(nèi)放松睡眠，體內(nèi)血液會(huì)自然大量地流入肝膽，肝得到充分休息，可以幫助交感神經(jīng)不至于過于亢奮，同時(shí)改善手汗情形。

第三、勤做養(yǎng)生保健操，可以提高汗液的調(diào)節(jié)功能

養(yǎng)生保健操必須持之以恒、想到就做，“做10分鐘是保養(yǎng)，20分鐘有點(diǎn)效果，30分鐘效果才會(huì)比較明顯”。

1.站樁與平甩功

半蹲及平甩的蹲下動(dòng)作可將氣灌入下丹田，進(jìn)而增加腎氣，提高津液分布代謝，進(jìn)而改善汗液調(diào)節(jié)。

2.左右轉(zhuǎn)體功法

站立著，身體左右旋轉(zhuǎn)，同時(shí)甩手，這個(gè)動(dòng)作可以疏通肝氣，幫助疏解緊張壓力，使交感神經(jīng)不至于過于亢奮，可減緩手汗情形。

3.捏脊法

交感神經(jīng)節(jié)沿著脊柱附近分布，在中醫(yī)觀點(diǎn)里，脊柱兩側(cè)也是膀胱經(jīng)經(jīng)過之處。捏脊柱兩排穴位，除了能調(diào)理整體經(jīng)絡(luò)與臟腑的功能外，還能調(diào)整汗液的正常代謝。