強(qiáng)直性脊柱炎是一種自身免疫性疾病，被稱為“不死的癌癥”。發(fā)病原因并不清楚，目前已知有一定的遺傳因素。這是一種主要侵犯脊柱，并不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。主要特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，嚴(yán)重影響了脊柱的運(yùn)動(dòng)功能。

　　除了脊柱，強(qiáng)直性脊柱炎還可能波及到髖關(guān)節(jié)等周圍關(guān)節(jié)。會(huì)造成行走困難，失去運(yùn)動(dòng)功能，甚至終身殘疾。另外，強(qiáng)直性脊柱炎還會(huì)侵犯關(guān)節(jié)外的其他臟器和組織，造成不同程度的眼、胃腸道、肺、心臟、肌肉、皮膚等的病變，不積極治療可能導(dǎo)致失明、生長(zhǎng)發(fā)育停滯等嚴(yán)重后果。

　　1.腰背疼痛、晨僵

　　最主要是腰和臀的交界處疼，下蹲或上廁所困難。也可以有頸肩痛、大胯痛、腿痛、膝蓋痛、足跟痛等。晨起或久坐后腰部僵硬，活動(dòng)不靈活。

　　2.夜里疼痛明顯，特別是凌晨或晨起時(shí)

　　有時(shí)夜里疼醒，翻身都困難，必須得起來(lái)活動(dòng)活動(dòng)，下床走走反倒會(huì)減輕疼痛。

　　3.白天活動(dòng)后，疼痛反而減輕

　　別的病都是應(yīng)該臥床休息，而這個(gè)病是越躺、越休息、越加重，越活動(dòng)越好，而且這個(gè)癥狀大約持續(xù)超過(guò)3個(gè)月。

　　4.身體發(fā)僵，步履蹣跚

　　如果有人在背后呼叫，根本無(wú)法回過(guò)頭去，只能將整個(gè)身子慢慢轉(zhuǎn)過(guò)去。如果疾病侵犯髖關(guān)節(jié)，會(huì)導(dǎo)致大腿根兒處疼痛，以及屈伸、旋轉(zhuǎn)不靈活，走路時(shí)會(huì)變得步履蹣跚。

　　5.脊柱出現(xiàn)各種畸形并且不可逆

　　病情會(huì)越來(lái)越重后，脊柱從下到上逐漸融合，最終要么變成一條“直棍”，要么嚴(yán)重駝背，上身被迫前傾，甚至抬不起頭。

　　6.延誤治療可能一生在輪椅上度過(guò)

　　正確的治療可以控制病情，減輕癥狀，提高生活質(zhì)量，避免畸形，但需早期治療。不治療或錯(cuò)誤治療可能會(huì)致殘，一生只能坐輪椅生活。

　　你以為老了才會(huì)腰背痛

　　20-40倍：強(qiáng)直性脊柱炎不屬于遺傳病，但具有家族聚集性。如果家族中有2個(gè)以上的成員患病，在患者的第—代親屬中，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)比一般人高20-40倍。絕大部分的強(qiáng)直患者都攜帶某些特定的致病基因，所以如果您的直系親屬中有人患病，發(fā)現(xiàn)后背痛或下蹲、如廁困難，就該進(jìn)一步檢查。

　　13-31歲：強(qiáng)直性脊柱炎的患者大多數(shù)是年輕人，發(fā)病期一般在13-31歲，尤其是青春期前后，高峰為20-30歲。一般來(lái)講，發(fā)病年齡越小，癥狀越重；發(fā)病年齡越大，癥狀較輕。所以，青少年時(shí)期的發(fā)病的危害更大一些。

　　6年：強(qiáng)直性脊柱炎導(dǎo)致的疼痛，很多人以為是腰椎病、肌肉疼痛，甚至以為是最近累著了、運(yùn)動(dòng)過(guò)量、姿勢(shì)不對(duì)等等，所以很多患者在出現(xiàn)癥狀多年后仍未確診。調(diào)查顯示，從患者首次出現(xiàn)癥狀到確診，平均有6年的延誤時(shí)間，超過(guò)50%的患者確診時(shí)已是中晚期。

　　60%：強(qiáng)直性脊柱炎是高致殘疾病，常常會(huì)導(dǎo)致各種畸形。如果不經(jīng)治療，60%的患者會(huì)出現(xiàn)脊柱變形，無(wú)法維持正常姿勢(shì)?；颊叩墓ぷ鳌⑦\(yùn)動(dòng)、休息都受到嚴(yán)重困擾,如果疾病侵犯髖關(guān)節(jié)，則更易致殘，嚴(yán)重時(shí)幾乎喪失生活自理能力。

　　髖關(guān)節(jié)受損影響后半輩子

　　髖關(guān)節(jié)病變更容易致殘

　　髖關(guān)節(jié)的嚴(yán)重疼痛使病人不敢作屈伸活動(dòng)，久之髖關(guān)節(jié)逐漸強(qiáng)直，不但行走困難，下蹲和坐位更困難，失去活動(dòng)功能，造成終身殘廢。有時(shí)還會(huì)合并股骨頭壞死。

　　髖關(guān)節(jié)受損整體病情更重

　　髖關(guān)節(jié)損害是影響強(qiáng)直患者最終治療結(jié)果的重要因素?；颊呷绻畜y關(guān)節(jié)損傷，脊柱功能也會(huì)更差。而且，這類患者起病年齡更早，病程進(jìn)展也更快，亟需搶救性治療。

　　強(qiáng)直還會(huì)損害關(guān)節(jié)以外的器官

　　---累及眼睛治療不充分可能失明

　　30-50%的強(qiáng)直患者在患病期間并發(fā)葡萄膜炎、虹膜炎等眼部疾患，如果治療不充分，可能會(huì)導(dǎo)致虹膜粘連，視力下降，視力變形，白內(nèi)障甚至失明5,6。傳統(tǒng)治療方法不能從根本上抑制炎癥，容易復(fù)發(fā)。

　　---5-10%并發(fā)炎癥性腸?。↖BD）

　　5-10%的AS患者會(huì)合并發(fā)生炎癥性腸?。↖BD）6,7。炎癥性腸病起病隱匿，診斷困難，復(fù)發(fā)率高，伴隨著疾病的進(jìn)展，腸道狹窄以及穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生率逐年增高，患者最終因病致殘，社會(huì)功能明顯下降，很多患者因病脫離社會(huì)。目前全世界暫無(wú)治愈該疾病的藥物。

　　---近20%的強(qiáng)直患者伴發(fā)銀屑病

　　10-20%的強(qiáng)直患者會(huì)伴發(fā)銀屑病，這個(gè)病大家都不陌生，以全身皮膚彌漫性潮紅、腫脹和脫屑為主要表現(xiàn)6。銀屑病病程較長(zhǎng)，易復(fù)發(fā)，有的患者幾乎終生不愈，嚴(yán)重影響患者和家屬的工作社交生活質(zhì)量。

　　強(qiáng)直患者需要“搶救性”治療

　　1治病一定得趁早

　　強(qiáng)直性脊柱炎的早期治療與中晚期治療效果存在天壤之別。還有的患者在出現(xiàn)癥狀多年后仍未被確診，但已明顯致殘。對(duì)于有髖關(guān)節(jié)損傷的患者來(lái)說(shuō)，早期病變輕，相對(duì)容易控制，而病變發(fā)展為慢性滑膜炎后，常常對(duì)藥物敏感度降低，成為頑固性病變。而且軟骨一旦破壞，往往難以修復(fù)。

　　2看病要去風(fēng)濕科

　　很多患者腰痛、關(guān)節(jié)痛時(shí)首先會(huì)到骨科或疼痛就診,由于強(qiáng)直的患者大多會(huì)繼發(fā)骨質(zhì)增生或椎間盤退變等,往往以為找到了病根,而忽視了對(duì)骶髂關(guān)節(jié)的檢查，導(dǎo)致一些患者治療走彎路，輕病拖成重病，貽誤了治療時(shí)機(jī)。提醒年輕人出現(xiàn)腰背疼痛、發(fā)僵等相關(guān)癥狀時(shí)，應(yīng)該去風(fēng)濕科排查一下。

　　3用藥必須療效確切

　　對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎，尤其是有髖關(guān)節(jié)病變的患者，僅僅強(qiáng)調(diào)早期治療是不夠的，更重要的是要有效治療，必須及時(shí)使用療效確切的藥物。目前認(rèn)為，生物制劑是治療強(qiáng)直性脊柱炎的有效藥物。靜脈給藥，快速?gòu)?qiáng)效控制炎癥，最大程度上阻止病程進(jìn)展至殘疾。

　　4別拖到晚期再手術(shù)

　　如果強(qiáng)直多年，活動(dòng)減少，會(huì)使髖關(guān)節(jié)周圍肌肉嚴(yán)重孿縮，此時(shí)再做手術(shù)效果就不好了。如果X片上顯示關(guān)節(jié)間隙明顯狹窄，只要骨骼發(fā)育成熟，請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生建議下適時(shí)進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。然而，置入關(guān)節(jié)平均壽命僅為10年-15年9,之后需要翻修或再次置換。

　　三分靠醫(yī)生七分靠自己

　　降伏病魔的信心

　　如果不幸患病，既要有長(zhǎng)期與之共存的心理準(zhǔn)備，又要防止被其摧毀。一方面需要尋求風(fēng)濕免疫科醫(yī)生，進(jìn)行控制病情的治療，不要只滿足于消炎止痛；另一方面注意自身的保健和功能的鍛煉，防止脊柱和關(guān)節(jié)變形和強(qiáng)直。

　　自我保健的知識(shí)

　　睡眠的姿勢(shì)要平直，防止脊柱側(cè)彎；床墊要硬和枕頭要低，防止駝背。工作時(shí)要經(jīng)常變換體位，用電腦的時(shí)間不要太長(zhǎng)，每1～2個(gè)小時(shí)起來(lái)活動(dòng)一會(huì)，特別是活動(dòng)頸椎；長(zhǎng)途駕車者要休息，下車活動(dòng)腰部，做做舒展運(yùn)動(dòng)。不要老躺在床上，多活動(dòng)腰椎和頸椎，多做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，多作髖關(guān)節(jié)的伸屈運(yùn)動(dòng)。

　　避免各種感染

　　生活中注意避免或及時(shí)治療各種感染，尤其是腸道感染、尿道感染和咽喉感染，這些感染均有可能導(dǎo)致強(qiáng)直性脊柱炎患者病情加重。