煩人的“膝蓋積水”從哪兒來？

　　好多人出現膝關節(jié)腫脹明顯、酸痛甚至不能行走，B超檢查示膝關節(jié)內大量關節(jié)積液？

　　為什么會產生積液？

　　先了解下膝關節(jié)的滑液。膝關節(jié)滑液為淡黃色稍粘稠液體，關節(jié)活動時潤滑軟骨減少磨損、滑膜損傷或關節(jié)病損，因透明質酸含量和聚合作用減少，滑膜粘度降低，軟骨容易受損。所以在骨性關節(jié)炎中，醫(yī)生常常會選擇關節(jié)腔注射透明質酸鈉，也就是人工給膝關節(jié)“上油”。

　　在正常的膝關節(jié)中，會有少量的關節(jié)積液（潤滑液）產生，大約為5-10ml。這些潤滑液對關節(jié)的正常維護有很重要的作用，相當于軸承上的黃油一樣，有很強的潤滑作用。當關節(jié)內的滑膜組織受到損傷或刺激，滑膜表面正常的吸收和分泌功能受損，導致積液產生而無法及時吸收，從而關節(jié)積液。

　　在膝關節(jié)急性扭傷時，非常容易傷及血循環(huán)非常豐富而且又脆弱的關節(jié)囊滑膜層，造成滑膜損傷。傷后滑膜水腫、出血和關節(jié)積液，形成并加重創(chuàng)傷性炎癥的反應。

　　膝關節(jié)滑膜炎？

　　膝關節(jié)滑膜炎是指膝關節(jié)受到急性創(chuàng)傷或慢性勞損時，引起滑膜損傷或破裂，導致膝關節(jié)腔內積血或積液的一種非感染性炎癥反應疾患?？煞譃榧毙詣?chuàng)傷性滑膜炎和慢性損傷性滑膜炎。急性創(chuàng)傷性滑膜炎，多發(fā)生于愛運動的青年人；慢性損傷性滑膜炎多發(fā)于中老年人，身體肥胖者或過用膝關節(jié)負重的人。

　　主要表現：

　　1膝關節(jié)血腫

　　膝關節(jié)在受到急性扭傷或者外傷之后，會出現關節(jié)血腫的現象，扭傷部位有廣泛的瘀血斑。皮膚或腫脹處有緊張感，常有全身癥狀，如瘀血引起的發(fā)熱，局部較熱。

　　2滑膜充血、腫脹、活動受限

　　當膝關節(jié)直接受到暴力打擊、長期負重慢性勞損、間接膝關節(jié)扭傷、手術過程中的損傷、不正確的習慣動作甚至穿鞋不當均可引起創(chuàng)傷性滑膜炎，表現為充血腫脹，正常關節(jié)滑液為堿性液體，由于損傷后滲出增多，關節(jié)內酸性產物堆積，滑液變?yōu)樗嵝裕偈估w維素沉淀，促使滑膜逐漸增厚，且有纖維機化，引起粘連，影響關節(jié)正?；顒?。

　　3兩腿沉重不適，膝部伸屈困難，疼痛不明顯

　　慢性勞損或損傷性膝關節(jié)滑膜炎常常會引起這種現象，急性膝關節(jié)滑膜炎處理不當導致慢性形成致，表現兩腿沉重不適，膝部伸屈困難，不主動運動均無明顯障礙，疼痛不劇烈，局部不紅不熱。

　　膝關節(jié)滑膜炎的預防

　　(1)避免膝關節(jié)過度活動及勞損，特別是雙下肢劇烈運動者(如舞蹈演員、運動員、搬運工等)更要注意勞逸結合，防止因過度用力造成組織損傷，否則，隨著年齡的增長，很容易出現骨質增生現象。

　　(2)膝關節(jié)出現骨折時，要及時去醫(yī)院診治，盡可能使骨折端達到解剖復位的要求。如果復位不滿意，應及時采取手術治療。

　　(3)過于肥胖者，要適當控制飲食，注意調整飲食結構，減少熱量的攝入，將體重控制在適當的范圍之內，減輕關節(jié)上的壓力和磨損程度。

　　(4)老年人可以適當補充膠原蛋白、鈣質、維生素D等與骨代謝關節(jié)密切的藥物保健品等，同時從事適度的體育鍛煉，以減慢骨組織的衰老和退行性改變進程。