【兒童哮喘】哮喘患兒青春期后會(huì)自愈？是誤解！

2017-10-20 來(lái)源：北京西京中醫(yī)醫(yī)院哮喘科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：典型哮喘的咳嗽往往在季節(jié)交替時(shí)更容易發(fā)生，發(fā)作的時(shí)間段以凌晨多見，陣發(fā)性的干咳，一般沒(méi)有發(fā)燒，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)氣促、呼吸困難，甚至不需要聽診器就能聽到患兒雞鳴樣的哮鳴音；

　　【兒童哮喘】哮喘患兒青春期后會(huì)自愈？是誤解！

　　每年秋冬季，各大醫(yī)院的兒科門急診就會(huì)慢慢進(jìn)入就診旺季。而在大量的就診兒童中，以咳嗽為主訴的患兒占了相當(dāng)大的比例，這其中就有很多兒童會(huì)被醫(yī)生診斷為“支氣管哮喘”。

　　很多家長(zhǎng)對(duì)于突如其來(lái)的診斷往往會(huì)心存疑惑，怎么咳嗽了幾天就變成了哮喘呢？哮喘究竟是什么呢？我們家寶寶的哮喘能治好嗎？

　　反復(fù)發(fā)作損傷肺功能

　　典型哮喘的咳嗽往往在季節(jié)交替時(shí)更容易發(fā)生，發(fā)作的時(shí)間段以凌晨多見，陣發(fā)性的干咳，一般沒(méi)有發(fā)燒，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)氣促、呼吸困難，甚至不需要聽診器就能聽到患兒雞鳴樣的哮鳴音；有很多小年齡的患兒在活動(dòng)后也會(huì)出現(xiàn)哮喘急性發(fā)作。一旦爸爸媽媽們發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)上述這些典型癥狀，就要考慮是不是支氣管哮喘。

　　由于大部分6歲以下的小年齡兒童無(wú)法完成一些必要的輔助檢查，哮喘的診斷往往建立在病史詢問(wèn)、臨床癥狀、體格檢查的基礎(chǔ)上，因此，爸爸媽媽們應(yīng)該在平日里觀察寶寶的臨床表現(xiàn)并詳細(xì)的提供給醫(yī)生，以盡快明確診斷，在醫(yī)生的幫助下以得到最合理的治療。

　　在日常的門診工作中，有很多家長(zhǎng)即使知道寶寶已經(jīng)被明確診斷為支氣管哮喘，卻依然不愿意配合醫(yī)生積極治療，因?yàn)樵诤芏嘀袊?guó)家長(zhǎng)的觀念里都有那么一句老話，“哮喘是可以被帶掉的”，有了這句“古話”的支持，很多爸爸媽媽就認(rèn)為哮喘是不需要治療的，隨著小朋友的長(zhǎng)大，青春期之后哮喘就會(huì)不治自愈？其實(shí)這個(gè)觀念是非常錯(cuò)誤的。

　　因?yàn)橹夤芟谋举|(zhì)是氣道內(nèi)的慢性炎癥，每一次的發(fā)作都會(huì)導(dǎo)致肺功能的丟失，長(zhǎng)久以往，反復(fù)的急性發(fā)作就會(huì)造成氣道重塑，引起呼吸系統(tǒng)不可逆的損傷，影響患兒成年后的肺功能，甚至影響正常的生活及活動(dòng)。因此，哮喘的治療應(yīng)該從娃娃抓起，一旦哮喘的診斷明確，就應(yīng)該盡早在呼吸?？漆t(yī)師的指導(dǎo)下，積極配合治療。

　　及時(shí)采取合適的治療方式是關(guān)鍵

　　對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)，在患病期間，身體免疫力是十分低的，容易受到各種疾病的侵襲。疾病并不會(huì)自愈，需要采取合適的治療。

　　目前治療兒童哮喘安全、有效的方式是“三步止咳平喘療法“，根據(jù)孩子的實(shí)際病情、身體免疫力進(jìn)行針對(duì)性的治療。

　　防螨通風(fēng)忌食生冷

　　家有哮喘寶寶，吃苦的是孩子，辛苦的是家長(zhǎng)，哮喘急性發(fā)作，來(lái)勢(shì)洶洶，影響寶寶生活學(xué)習(xí)生長(zhǎng)發(fā)育，也會(huì)影響爸爸媽媽的工作，醫(yī)療費(fèi)用的投入也不是個(gè)小數(shù)字。我們臨床醫(yī)生在平時(shí)經(jīng)常會(huì)提醒家長(zhǎng)，哮喘的預(yù)防比治療來(lái)的更為重要，國(guó)內(nèi)外的哮喘防治指南都將非藥物治療及環(huán)境控制放在了重要的地位，而合理的家庭護(hù)理是能夠避免哮喘的急性發(fā)作，減少疾病對(duì)患兒及其家庭造成的影響。

　　導(dǎo)致哮喘發(fā)作的幾個(gè)原因，包括病毒感染、環(huán)境污染、過(guò)敏原接觸、季節(jié)變化等，預(yù)防和護(hù)理主要也就是針對(duì)這些誘因展開。高危季節(jié)或者空氣污染嚴(yán)重的時(shí)候，盡可能避免前往人口密集的公共場(chǎng)所，外出可以佩戴口罩；塵螨過(guò)敏的寶寶，家中要多開窗，不要鋪設(shè)地毯，也不要購(gòu)買毛絨玩具，平時(shí)要勤曬被子，選用防螨蟲的床上用品，也不要忘了空調(diào)過(guò)濾網(wǎng)的清洗；花粉過(guò)敏的寶寶在花粉季節(jié)盡量不要去公園等地方；如果家中有人感冒，需要勤通風(fēng)，注意手衛(wèi)生，減少交叉感染的幾率；對(duì)于剛剛?cè)胗變簣@，或者平素體質(zhì)較差的哮喘患兒，可以在入冬前接種流感疫苗，減少病毒感染的概率；此外劇烈運(yùn)動(dòng)、煙草環(huán)境暴露、情緒激烈波動(dòng)也都應(yīng)當(dāng)盡量避免；有很大一部分哮喘患兒還同時(shí)存在過(guò)敏性鼻炎，也必須積極控制鼻炎癥狀，不要讓上下呼吸道同時(shí)受累。

　　支氣管哮喘是兒童時(shí)期最常見的呼吸系統(tǒng)慢性疾病之一，它并不可怕，因?yàn)橥ㄟ^(guò)合理的預(yù)防及治療，我們是能夠控制疾病的發(fā)生及發(fā)作的。作為家長(zhǎng)，一定要注意觀察寶寶們的臨床癥狀，做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，早預(yù)防。

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沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥462

舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥197

用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥54

1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥33

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。

健客價(jià)：￥336

本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥38

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥141

沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。荷氏B族維生素片：補(bǔ)充多種B族維生素。

健客價(jià)：￥361

沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。噻托溴銨粉霧劑：適用于慢性阻塞性肺?。–OPD）的維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫，伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。

健客價(jià)：￥458

丙酸氟替卡松鼻噴霧劑：本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。

健客價(jià)：￥362

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥36

愛(ài)全樂(lè)可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。

健客價(jià)：￥40

本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥50

本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣，及急性預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘，或其他過(guò)敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥20

愛(ài)全樂(lè)作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè)可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥51

信必可都保：1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病（COPD）：針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療，這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的

健客價(jià)：￥698

本品適用于對(duì)傳統(tǒng)治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作的治療。

健客價(jià)：￥30

成人和2歲及2歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮；本品適用于2歲及2歲以上兒童和成人以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥33

本品主要用于對(duì)傳統(tǒng)治療無(wú)效的慢性支氣管痙攣的常規(guī)處理及治療嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作。

健客價(jià)：￥64

本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。

健客價(jià)：￥45

沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。復(fù)方膽氨片：用于支氣管炎，支氣管哮喘急性發(fā)作以及肺

健客價(jià)：￥696