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四肢熱像抹了辣椒水,為何用當(dāng)歸六黃湯?

2017-09-28 來源:中醫(yī)書友會  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:其人者,陰氣虛,陽氣盛。四肢者,陽也。兩陽相得,而陰氣虛少,少水不能滅盛火,而陽獨(dú)治。獨(dú)治者,不能生長也,獨(dú)勝而止耳。逢風(fēng)而如炙如火者,是人當(dāng)肉爍也?!?/div>

  很多人可能不知道抹了辣椒水是什么感覺,就像身上火燒火燎,要洗好久才洗得去。他就這個(gè)感覺,火辣之狀晝夜不減,夜甚晝輕。但奇怪的是,這個(gè)病人只有四肢發(fā)熱,整個(gè)軀干并不發(fā)熱,所以即使反復(fù)量體溫,體溫卻不高。觸摸四肢的皮膚,溫度稍高于正常,四肢的肌肉顯得有些松弛,但是還不至消瘦;除此之外,病人還兼有四肢無力、口渴、尿黃、自汗、畏風(fēng)等癥狀。舌紅,苔薄黃,脈像細(xì)數(shù)。這也可以算得上是一個(gè)疑難病了。

  這個(gè)病怎么考慮?

  這就需要我們熟讀經(jīng)典,否則這個(gè)病是治不下來的。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有一個(gè)病叫“肉爍”,原文是這樣講的:“人有四肢熱,逢風(fēng)寒如炙如火者??”,這個(gè)病的機(jī)理是什么呢?《內(nèi)經(jīng)》中是這樣解釋的:“其人者,陰氣虛,陽氣盛。四肢者,陽也。兩陽相得,而陰氣虛少,少水不能滅盛火,而陽獨(dú)治。獨(dú)治者,不能生長也,獨(dú)勝而止耳。逢風(fēng)而如炙如火者,是人當(dāng)肉爍也。”

  什么叫“兩陽相得”?

  人體四肢屬陽,若風(fēng)熱之邪傷了這個(gè)部位,就叫兩陽相得,如果病人本身陰虛,少水不能滅盛火,說到底就是陰虛陽亢。但是,這個(gè)陽亢不同于我們平時(shí)陰虛陽往上亢,而是反映在四肢——熱傷陰津,熱灼肌肉,表現(xiàn)為四肢發(fā)熱、肌肉消瘦。

  用什么方呢?

  《內(nèi)經(jīng)》中并沒有記載如何治療。它的病機(jī)是陰虛陽熱亢盛,病變部位在四肢,癥狀是四肢灼熱、肌肉消瘦,兼有畏風(fēng)、自汗,于是我用了李東垣的當(dāng)歸六黃湯(當(dāng)歸、黃芩、黃連、黃柏、熟地、生地、黃芪)。

  當(dāng)歸六黃湯不就是治療陰虛盜汗的嗎?

  但這個(gè)病人不是盜汗,而是自汗,所以重用了黃芪。但我還嫌不夠,因?yàn)橹螣?、畏風(fēng)還沒有用藥,于是又加了兩味藥,一味是防風(fēng),另一味是知母,防風(fēng)可祛風(fēng),知母可退煩熱。

  古人也沒有講當(dāng)歸六黃湯還可以加知母、防風(fēng),這就需要根據(jù)病人的病情加減。中醫(yī)用方,加減不是隨意的,一定要有針對性,一定要有理由,我們只有在實(shí)踐中才能對古人的經(jīng)典理論有更深刻的認(rèn)識和了解,否則,就只是草草讀過,只是膚淺的了解,不可能有更深層的認(rèn)識。這個(gè)病人治好了,我就得到一個(gè)經(jīng)驗(yàn),那就是當(dāng)歸六黃湯可以治“肉爍”。

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