白癜風(fēng)是一種以皮膚、毛發(fā)、黏膜脫色變白為臨床表現(xiàn)的皮膚色素脫失性疾病，由皮膚和(或)毛囊的功能性黑素細(xì)胞的減少或喪失引起。本病呈局限性或全身泛發(fā)，皮損嚴(yán)重影響患者形象，造成心理自卑甚至社交障礙，因此，對(duì)白癜風(fēng)治療的研究具有十分重要的意義。
目前本病發(fā)病時(shí)間和發(fā)病機(jī)制不明確，國(guó)內(nèi)外的分析表明白癜風(fēng)的發(fā)病機(jī)理是多方面的，且目前應(yīng)對(duì)白癜風(fēng)的治療方案也趨向多樣化。筆者通過(guò)臨床發(fā)現(xiàn)通過(guò)局部梅花針叩刺結(jié)合艾灸治療白癜風(fēng)，效果理想，現(xiàn)報(bào)道如下。
臨床資料
2014年7月～2015年9月收治的白癜風(fēng)患者60例，其中男27例，女33例；年齡13歲～68歲；病程1年～10年。根據(jù)白癜風(fēng)臨床分型及療效標(biāo)準(zhǔn)，均為局限型白癜風(fēng)，皮疹1處～4處。
穩(wěn)定期28例，進(jìn)展期32例。皮損發(fā)生于面部36例，軀干部13例，四肢11例。排除皮膚癌、哺乳期、孕婦、心腦血管、造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病及肝腎功能異常者、近1個(gè)月內(nèi)口服或外用光敏感藥物者。
隨機(jī)分為治療組(梅花針叩刺結(jié)合艾灸治療)和對(duì)照組(單純他克莫司治療)。見(jiàn)下表。
治療方法
治療組：梅花針以患者能夠耐受的力度叩刺病變處，以局部皮膚潮紅并微微出血為度；艾灸將點(diǎn)燃的艾條置于艾灸盒中，架于病變皮膚上方進(jìn)行治療。其間應(yīng)適當(dāng)調(diào)整艾條高度，使艾條與皮膚的距離始終保持3厘米～4厘米，每次治療30分鐘。梅花針治療每周1次，梅花針治療后第2天開(kāi)始艾灸連續(xù)治療5天，每周休息1天。3個(gè)月為1療程。
對(duì)照組：外用他克莫司，1次/天，每月復(fù)診1次，3個(gè)月為1療程。
治療結(jié)果
記錄治療前和治療后3個(gè)月兩組患者的所有靶皮損白斑復(fù)色面積，并觀察記錄各種不良反應(yīng)。臨床療效分為無(wú)效、有效、顯效、痊愈4級(jí)。
無(wú)效：白斑無(wú)變化或縮小，白斑復(fù)色率＜10%；
好轉(zhuǎn)：白斑部分消退或縮小，白斑復(fù)色率10%～50%或有較多色素點(diǎn)形成；
顯效：白斑部分消退或縮小，白斑復(fù)色率50%～95%；
痊愈：白斑全部消退，白斑復(fù)色率＞95%；
顯效率=(痊愈例數(shù)+顯效例數(shù))/總例數(shù)×100%
有效率=(痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù))/總例數(shù)×100%。
結(jié)果見(jiàn)下表
在治療組的患者中無(wú)1例出現(xiàn)與治療相關(guān)的不良反應(yīng)事件，對(duì)照組患者中，5例患者出現(xiàn)不同程度的紅斑灼熱感，經(jīng)停藥及積極對(duì)癥治療后，對(duì)繼續(xù)治療無(wú)嚴(yán)重影響。
治療組治療過(guò)程中，局部叩刺皮膚會(huì)出現(xiàn)結(jié)痂變硬等，治療結(jié)束后逐漸消失。
小結(jié)
中醫(yī)學(xué)上將白癜風(fēng)稱(chēng)之為“白駁風(fēng)”或“白癜”，歷代醫(yī)家以及很多現(xiàn)代研究對(duì)病因病機(jī)及中醫(yī)藥治療闡述頗多。但筆者在臨床發(fā)現(xiàn)，很多患者沒(méi)有典型的內(nèi)外因及其他臨床表現(xiàn)，即可稱(chēng)之為“無(wú)證可辨”，所以按照傳統(tǒng)的理法方藥理論指導(dǎo)的治療效果不甚理想。
筆者從中醫(yī)學(xué)角度認(rèn)為，本病發(fā)病時(shí)多迅速蔓延、部位相對(duì)不定的特點(diǎn)屬中醫(yī)“風(fēng)”的范疇，局灶性及皮膚與毛發(fā)的變白屬局部皮膚的“虛”的范疇。所以筆者認(rèn)為，本病的病變部位在局部皮膚，病機(jī)為風(fēng)虛相搏。治療上，根據(jù)中醫(yī)學(xué)“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”的理論，采用局部梅花針叩刺能起到活血化瘀、祛瘀生血的作用，結(jié)合艾灸起到溫經(jīng)活血、益氣通脈的作用，能夠?qū)植科つw起到祛風(fēng)補(bǔ)虛的作用。
烏龍散：調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、活血祛風(fēng)、健脾益腎；用于營(yíng)衛(wèi)失調(diào)，瘀血阻絡(luò)、脾腎不足所致的白癜風(fēng)。 白癜風(fēng)丸：益氣行滯，活血解毒，利濕消斑，驅(qū)風(fēng)止癢。用于白癜風(fēng)。 甲氧沙林溶液： 用于銀屑病及白癜風(fēng)。
健客價(jià)： ￥688烏龍散：調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、活血祛風(fēng)、健脾益腎；用于營(yíng)衛(wèi)失調(diào)，瘀血阻絡(luò)、脾腎不足所致的白癜風(fēng)。 白癜風(fēng)丸：益氣行滯，活血解毒，利濕消斑，驅(qū)風(fēng)止癢。用于白癜風(fēng)。 甲氧沙林溶液： 用于銀屑病及白癜風(fēng)。
健客價(jià)： ￥489驅(qū)白巴布期片：通脈，理血。用于白熱斯（白癜風(fēng)）。 白癜風(fēng)丸：益氣行滯，活血解毒，利濕消斑，驅(qū)風(fēng)止癢。用于白癜風(fēng)。 復(fù)方卡力孜然酊：活血溫膚，清除沉著于局部的未成熟異常粘液質(zhì)。用于白熱斯（白癜風(fēng)）。
健客價(jià)： ￥678烏龍散：調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、活血祛風(fēng)、健脾益腎；用于營(yíng)衛(wèi)失調(diào)，瘀血阻絡(luò)、脾腎不足所致的白癜風(fēng)。 白癜風(fēng)丸：益氣行滯，活血解毒，利濕消斑，驅(qū)風(fēng)止癢。用于白癜風(fēng)。 甲氧沙林溶液: 用于銀屑病及白癜風(fēng)。
健客價(jià)： ￥488烏龍散：調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、活血祛風(fēng)、健脾益腎；用于營(yíng)衛(wèi)失調(diào)，瘀血阻絡(luò)、脾腎不足所致的白癜風(fēng)。 白癜風(fēng)丸：益氣行滯，活血解毒，利濕消斑，驅(qū)風(fēng)止癢。用于白癜風(fēng)。 復(fù)方卡力孜然酊:活血溫膚，清除沉著于局部的未成熟異常粘液質(zhì)。用于白熱斯（白癜風(fēng)）。
健客價(jià)： ￥298驅(qū)白巴布期片：通脈，理血。用于白熱斯（白癜風(fēng)）。 白癜風(fēng)丸：益氣行滯，活血解毒，利濕消斑，驅(qū)風(fēng)止癢。用于白癜風(fēng)。 甲氧沙林溶液：用于銀屑病及白癜風(fēng)。
健客價(jià)： ￥379烏龍散：調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、活血祛風(fēng)、健脾益腎；用于營(yíng)衛(wèi)失調(diào)，瘀血阻絡(luò)、脾腎不足所致的白癜風(fēng)。 白癜風(fēng)丸：益氣行滯，活血解毒，利濕消斑，驅(qū)風(fēng)止癢。用于白癜風(fēng)。 卡泊三醇軟膏：用于尋常性銀屑病的局部治療。
健客價(jià)： ￥456驅(qū)白巴布期片：通脈，理血。用于白熱斯（白癜風(fēng)）。 烏龍散：調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、活血祛風(fēng)、健脾益腎；用于營(yíng)衛(wèi)失調(diào)，瘀血阻絡(luò)、脾腎不足所致的白癜風(fēng)。 甲氧沙林溶液：用于銀屑病及白癜風(fēng)。
健客價(jià)： ￥829驅(qū)白巴布期片：通脈，理血。用于白熱斯（白癜風(fēng)）。 復(fù)方卡力孜然酊：活血溫膚，清除沉著于局部的未成熟異常粘液質(zhì)。用于白熱斯（白癜風(fēng)）。 烏龍散：調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、活血祛風(fēng)、健脾益腎；用于營(yíng)衛(wèi)失調(diào)，瘀血阻絡(luò)、脾腎不足所致的白癜風(fēng)。
健客價(jià)： ￥618活血行滯，祛風(fēng)解毒。經(jīng)絡(luò)阻隔、氣血不暢所致的白癜風(fēng)，癥見(jiàn)白斑散在分布、，色澤蒼白、邊界較明顯。
健客價(jià)： ￥25烏龍散：調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、活血祛風(fēng)、健脾益腎；用于營(yíng)衛(wèi)失調(diào)，瘀血阻絡(luò)、脾腎不足所致的白癜風(fēng)。 白癜風(fēng)丸：益氣行滯，活血解毒，利濕消斑，驅(qū)風(fēng)止癢。用于白癜風(fēng)。 他克莫司軟膏：本品適用于因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無(wú)法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者，作為短期或間歇性長(zhǎng)期治療。 0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人，但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童
健客價(jià)： ￥788益氣行滯，活血解毒，利濕消斑，驅(qū)風(fēng)止癢。用于白癜風(fēng)。
健客價(jià)： ￥23益氣行滯，活血解毒，利潤(rùn)消斑，驅(qū)風(fēng)止癢。用于白癜風(fēng)。
健客價(jià)： ￥12益氣行滯，活血解毒，利濕消斑，驅(qū)風(fēng)止癢。用于白癜風(fēng)。
健客價(jià)： ￥23益氣行滯，活血解毒，利濕消斑，驅(qū)風(fēng)止癢。用于白癜風(fēng)。
健客價(jià)： ￥20供行動(dòng)困難的殘疾人、病人及年老體弱者作代步工具。
健客價(jià)： ￥136益氣行滯，活血解毒，利濕消斑，驅(qū)風(fēng)止癢。用于白癜風(fēng)。
健客價(jià)： ￥25確認(rèn)收貨，聯(lián)系客服發(fā)紅包
健客價(jià)： ￥99補(bǔ)益肝腎，活血祛瘀，養(yǎng)血驅(qū)風(fēng)。用于治療肝腎不足、血虛風(fēng)盛所致的白癜風(fēng)；癥見(jiàn)白斑色乳白、多有對(duì)稱(chēng)、邊界清楚，病程較舊，伴有頭暈?zāi)垦?、腰膝痠痛。
健客價(jià)： ￥29活血溫膚，清除沉著于局部未成熟的異常粘液質(zhì)。用于治療白熱斯(白癜風(fēng))。
健客價(jià)： ￥51補(bǔ)益肝腎，活血祛瘀，養(yǎng)血驅(qū)風(fēng)。用于治療肝腎不足、血虛風(fēng)盛所致的白癜風(fēng)；癥見(jiàn)白斑色乳白、多有對(duì)稱(chēng)、邊界清楚，病程較舊，伴有頭暈?zāi)垦?、腰膝痠痛。
健客價(jià)： ￥32維醫(yī)：清除局部異常粘液質(zhì)，散寒利濕。用于白癜風(fēng)。 中醫(yī)：祛風(fēng)利濕，調(diào)和氣血。用于風(fēng)濕阻絡(luò)，氣血不和所致的白癜風(fēng)。
健客價(jià)： ￥110調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，活血祛風(fēng)，健脾益腎。用于營(yíng)衛(wèi)失和，淤血阻絡(luò)。脾腎不足所致的白癜風(fēng)。
健客價(jià)： ￥492熟化和清除異常粘液質(zhì)，溫膚著色。用于白熱斯(白癜風(fēng))。
健客價(jià)： ￥678
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