廣州陳姨:我今年53歲,過(guò)年前在體檢的時(shí)候體檢報(bào)告寫(xiě)著子宮肌瘤,這讓我非常緊張,請(qǐng)問(wèn)子宮長(zhǎng)腫瘤了,會(huì)變癌癥嗎?需要治療嗎?
答:
子宮肌瘤是女性最常見(jiàn)的良性腫瘤,是由子宮平滑肌細(xì)胞增生而成,又稱(chēng)為纖維肌瘤。子宮肌瘤多見(jiàn)于30~50歲女性。肌瘤的情況各異,或一個(gè),或多個(gè),或大,或小,或有癥狀,或無(wú)癥狀。只有一個(gè)的為單發(fā)肌瘤;同時(shí)出現(xiàn)多個(gè)的,為多發(fā)性肌瘤。是否需要治療需要根據(jù)肌瘤的大小以及個(gè)人的生活需求決定。
癥狀不明顯體檢才發(fā)現(xiàn)
子宮肌瘤根據(jù)肌瘤的不同部位,分為粘膜下、漿膜下或肌壁間肌瘤,還有子宮頸肌瘤。粘膜下肌瘤通常會(huì)引起月經(jīng)量增多,或經(jīng)期延長(zhǎng),淋瀝不凈;雖肌瘤不大,也有癥狀。漿膜下肌瘤可以完全沒(méi)有癥狀,若肌瘤較大,會(huì)壓迫膀胱或結(jié)腸,引起排尿或排便不暢。由于癥狀不明顯,往往是做體檢的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)。肌壁間肌瘤亦多數(shù)沒(méi)有癥狀。
病人往往很困惑:子宮肌瘤是怎么長(zhǎng)出來(lái)的?“目前還不清楚它的確切病因。一般認(rèn)為,子宮肌瘤的發(fā)生與雌激素和孕激素的刺激有關(guān),也有家族性?xún)A向。在輔助生育超促排卵的時(shí)候,由于藥物誘導(dǎo)多個(gè)卵泡發(fā)育,雌激素水平較高,可能使肌瘤增大,而懷孕期間由于激素水平的改變,肌瘤也會(huì)增大,還可能發(fā)生變性,若孕期肌瘤變性,會(huì)發(fā)生劇烈腹痛、發(fā)熱,需及時(shí)就診。”羅頌平表示。
絕經(jīng)后變大?警惕惡變
一般來(lái)說(shuō)到了絕經(jīng)的年齡,隨著雌激素水平的下降,肌瘤就會(huì)縮小。如果子宮肌瘤的患者在絕經(jīng)后仍發(fā)現(xiàn)肌瘤明顯增大,需警惕是否惡變,應(yīng)考慮手術(shù)切除子宮。
那子宮肌瘤是否需要手術(shù)切除呢?一般來(lái)說(shuō),如果子宮肌瘤較大,單個(gè)在5厘米直徑以上,或多發(fā)性子宮肌瘤,整個(gè)子宮的大小超過(guò)妊娠3個(gè)月,應(yīng)考慮手術(shù)。手術(shù)的方式有肌瘤剔除或全子宮切除。對(duì)于需要保留生育能力的年輕女性,可以剔除肌瘤,保留子宮,但肌瘤有復(fù)發(fā)的可能。若年齡偏大,已無(wú)生育要求,可做子宮切除。
不手術(shù)是否可治?
如果不做手術(shù),又有什么治療方法呢?對(duì)于子宮肌瘤較小,尤其是有生育要求的婦女,可以用藥物控制肌瘤的發(fā)展。中醫(yī)經(jīng)典著作《金匱要略》治療■瘕的經(jīng)方“桂枝茯苓丸”可用于血瘀型的子宮肌瘤患者,“橘荔散結(jié)片”適用于氣滯血瘀型的子宮肌瘤,膏方“散結(jié)養(yǎng)血膏”則可用于手術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)。西藥可以用抗雌孕激素的藥物,還可以做介入栓塞治療。
益肺清化膏:益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見(jiàn)上述證候者的輔助治療。 生血丸:補(bǔ)腎健脾,填精養(yǎng)血。用于脾腎虛弱所致的面黃肌瘦、體倦乏力、眩暈、食少、便溏;放、化療后全血細(xì)胞減少及再生障礙性貧血見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥3600益肺清化膏:益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見(jiàn)上述證候者的輔助治療。 鴉膽子油軟膠囊:抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥5000益肺清化膏:益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見(jiàn)上述證候者的輔助治療。 西黃丸(10瓶裝):清熱解毒,和營(yíng)消腫。用于癰疽疔毒,瘰疬,流注,癌腫等。
健客價(jià): ¥4000主要治療消化道腫瘤,對(duì)胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價(jià): ¥28本品可用于月經(jīng)不調(diào)、功能性子宮出血及子宮內(nèi)膜異位癥等。還可用于晚期乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌。
健客價(jià): ¥15治療月經(jīng)不調(diào)、功能性子宮出血、子宮內(nèi)膜異位癥;晚期乳腺癌和子宮內(nèi)膜腺癌;亦可用于短效復(fù)方口服避孕片的孕激素成分。
健客價(jià): ¥86主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對(duì)腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期癌癥者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價(jià): ¥95本品用于治療下列疾病: 乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、前列腺癌、腎癌。
健客價(jià): ¥870主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對(duì)腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價(jià): ¥339主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對(duì)腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價(jià): ¥75結(jié)腸癌輔助化療:卡培他濱適用于 Dukes’ C 期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類(lèi)藥物單獨(dú)治療的結(jié)腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無(wú)病生存期(DFS)不亞于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) ??ㄅ嗨麨I單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長(zhǎng)總生存期(OS),但已有試驗(yàn)數(shù)據(jù)表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無(wú)病生存 期。醫(yī)師在開(kāi)具處方使用卡培他濱單藥對(duì) D
健客價(jià): ¥279用于益氣健脾,理氣化痰,活血祛瘀合并化療具有改善原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌胃腸癌,乳腺癌,中醫(yī)脾虛痰瘀證所致的氣短,面色晄白,胸痛,納谷少馨,胸脅脹滿(mǎn)等癥狀 的作用,可提高患者化療期間的生活質(zhì)量。對(duì)原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌合并NP(NVB、PDD)及MVP(MMC、VDS、PDD)方案化療時(shí),在抑制腫瘤方面具有一定的輔助治療作用。
健客價(jià): ¥224用于 40 歲以上患有更年期綜合征的婦女,緩解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、鈣和維生素而引起的癥狀: 1.潮熱汗出、煩躁失眠、骨質(zhì)疏松、肌肉關(guān)節(jié)疼痛。 2.皮膚干燥、搔癢、皺折、色素沉著、老年斑出現(xiàn)、眼睛干澀。 3.心悸、胸悶氣短、高血脂、更年期冠心病、更年期血壓波動(dòng); 4.月經(jīng)紊亂、外陰搔癢、陰道炎、性交痛、性器官衰退等。5. 也可以用于非惡性腫瘤行子宮、卵巢切除術(shù)后和其他原因引致的
健客價(jià): ¥65解毒除痰,涼血祛瘀,消癥散結(jié)。用于原發(fā)性支氣管肺癌,肺部轉(zhuǎn)移癌,能夠改善患者的主觀癥狀體征,提高患者體質(zhì)。
健客價(jià): ¥60消徵化瘀。用于徵積,產(chǎn)后瘀血,少腹疼痛拒按,適用于屬血瘀氣滯型的原發(fā)性支氣管肺癌及原發(fā)性肝癌。
健客價(jià): ¥156乳腺癌、肺癌、銀屑病。
健客價(jià): ¥34抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥1121、各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、
健客價(jià): ¥188抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥68抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥95扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥,有改善肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標(biāo)準(zhǔn)的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎(chǔ)上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結(jié)或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價(jià): ¥1401.各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病; 2.頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑?。?3.乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價(jià): ¥168培元固本,補(bǔ)益氣血。與化療配合用藥,有助于提高原發(fā)性肺癌、肝癌的療效,可改善腫瘤患者的氣虛癥狀,提高機(jī)體免疫功能。
健客價(jià): ¥168活血化瘀,清熱解毒,祛邪扶正。配合放、化療治療腫瘤有增效、減毒作用;單獨(dú)使用可用于不適宜放、化療的肺癌患者的治療。
健客價(jià): ¥125