四季芳華，最美深秋，只是窗外輕輕一瞥，又或是沿著小路走走停停，映入眼簾的是滿(mǎn)眼的秋色。泛黃的落葉，微擺裙裾，輕輕飄搖激起滿(mǎn)河的秋波。秋色秋景雖養(yǎng)眼，但深秋時(shí)節(jié)，氣候干燥，天氣漸寒涼，卻又易發(fā)秋燥，咽喉干疼、嗓子發(fā)癢，怎么辦？且聽(tīng)傷寒名家來(lái)解答！

　　因：秋深初涼，西風(fēng)肅殺，感之者多病風(fēng)燥，此屬燥涼，較嚴(yán)冬風(fēng)寒為輕。若久晴無(wú)雨，秋陽(yáng)以曝，感之者多病溫燥，此屬燥熱，較暮春風(fēng)溫為重。然間有夾暑濕內(nèi)伏而發(fā)，故其病有肺燥脾濕者，亦有肺燥腸熱者，以及胃燥肝熱者，脾濕腎燥者。全在臨證者，先其所因，伏其所主，推求其受病之源而已。

　　證：涼燥犯肺者，初起頭痛身熱，惡寒無(wú)汗，鼻鳴而塞，狀類(lèi)風(fēng)寒，惟唇燥嗌干，干咳連聲，胸滿(mǎn)氣逆，兩脅串疼，皮膚干痛，舌苔白薄而干，捫之戟手。溫燥傷肺者，初起頭疼身熱，干咳無(wú)痰，即咯痰多稀而黏，氣逆而喘，咽喉干痛，鼻干唇燥，胸滿(mǎn)脅疼，心煩口渴，舌苔白薄而燥，邊尖俱紅。若秋燥伏暑，當(dāng)辨其夾濕化火兩端。如濕遏熱郁者，淺則多肺燥脾濕，一起即灑淅惡寒，寒已發(fā)熱，鼻唇先干。咽喉干痛，氣逆干咳，肢懈身痛，渴不思飲，飲水即吐，煩悶不寧，胸脅脹疼，大腹?jié)M痛，便泄不爽，尿短赤熱，舌苔粗如積粉，兩邊白滑，深則多脾濕腎燥，肢懈無(wú)力，周身疼重，咳痰咸而稀黏，氣喘息短，顴紅足冷，腳心反熱，甚則痿厥，后則便泄，泄而后重，前則精滑，尿后余瀝。婦女則帶多腰酸，舌圓胖嫩，上罩一層黏苔，邊滑根燥。若暑從火化者，淺則多肺燥腸熱，上則喉癢干咳，咳甚則痰黏帶血，血色鮮紅，胸脅串疼，下則腹熱如焚，大便水泄如注，肛門(mén)熱痛，甚或腹痛泄瀉，瀉必艱澀難行，似痢非痢，腸中切痛，有似硬梗，按之痛甚，舌苔干燥起刺，兼有裂紋；深則多胃燥肝熱，大渴引飲，飲不解渴，灼熱自汗，四肢雖厥，而心煩惡熱，時(shí)而氣逆干嘔，時(shí)而氣沖脘痛，筋脈拘疼，不能轉(zhuǎn)側(cè)，甚則手足瘛疭，狀如驚癇，男子睪丸疝痛，婦人少腹連腰牽疼，臍間動(dòng)氣，按之堅(jiān)而震手，便多燥結(jié)，或便膿血，或里急欲便而不得，或后重欲圊，欲了而不了，尿短赤澀，或點(diǎn)滴而急痛。

　　脈：燥證脈多細(xì)澀，雖有因兼證變證，而化浮洪虛大弦數(shù)等兼脈，重按則無(wú)有不細(xì)不澀也。

　　治：涼燥犯肺，以苦溫為君，佐以辛甘，香蘇蔥豉湯去香附，加光杏仁（三錢(qián)）、炙百部（二錢(qián)）、紫菀（三錢(qián)）、白前（二錢(qián)），溫潤(rùn)以開(kāi)通上焦，上焦得通，涼燥自解。若猶痰多便閉腹痛者，則用五仁橘皮湯，加全瓜蔞（四錢(qián)，生姜四分拌搗極爛）、干薤白（四枚，白酒洗搗）、紫菀（四錢(qián)）、前胡（二錢(qián)），辛溫以流利氣機(jī)。終用歸芍異功散加減（歸身二錢(qián)，白芍錢(qián)半，潞黨參、云茯苓、清炙草、蜜炙廣皮各一錢(qián)，金橘脯、蜜棗各兩枚，切碎），氣血雙補(bǔ)以善后。

　　溫燥傷肺，以辛涼為君，佐以苦甘，清燥救肺湯加減（冬桑葉三錢(qián)，光杏仁二錢(qián)，冰糖水炒石膏、大麥冬、真柿霜、南沙參各錢(qián)半，生甘草八分，雞子白兩枚，秋梨皮五錢(qián)）。氣喘者，加蜜炙蘇子（一錢(qián)）、鮮柏子仁（三錢(qián)）、鮮茅根（五錢(qián)）；痰多者，加川貝（三錢(qián)）、淡竹瀝（兩瓢沖）、瓜蔞仁（五錢(qián)，杵）；胸悶者，加梨汁（兩瓢）、廣郁金汁（四匙）；嘔逆者，加蘆根汁（兩瓢）、鮮淡竹茹（四錢(qián)）、炒黃枇杷葉（一兩），涼潤(rùn)以清肅上焦。上焦既清，若猶煩渴氣逆欲嘔者，則用竹葉石膏湯去半夏，加蔗漿、梨汁（各兩瓢，沖），生姜汁（兩滴，沖），甘寒以滋養(yǎng)氣液。終用清燥養(yǎng)營(yíng)湯，加霍石斛（三錢(qián)），營(yíng)陰雙補(bǔ)以善后。

　　肺燥脾濕，先與辛涼解表，輕清化氣，蔥豉桔梗湯加紫菀、杏仁，辛潤(rùn)利肺以宣上。上焦得宣，氣化濕開(kāi)，則用加減半夏瀉心湯去半夏，加川貝（三錢(qián)）、蘆筍（二兩），苦辛淡滑以去濕。濕去，則暑無(wú)所依，其熱自退。熱退而津氣兩傷，液郁化痰者，則用二冬二母散加味（淡天冬、提麥冬、知母各一錢(qián)，川貝母、南北沙參各三錢(qián)，梨汁、竹瀝各兩瓢，姜汁三滴，和勻同沖），甘潤(rùn)佐辛潤(rùn)，化氣生津以活痰。痰少咳減，終用加減玉竹飲子（生玉竹、川貝母各三錢(qián)，西洋參、浙苓、紫菀各二錢(qián)，蜜炙橘紅、桔梗、炙草各八分），氣液雙補(bǔ)，兼理余痰以善后。

　　脾濕腎燥，較肺燥脾濕，病尤深而難療，必須潤(rùn)燥合宜，始克有濟(jì)。但須辨其陽(yáng)虛多濕，濕傷腎氣而燥者，陰凝則燥也。治宜溫潤(rùn)，每用《金匱》腎氣湯加減（淡附子八分拌搗熟地四錢(qián)，紫瑤桂四分拌搗山茱萸一錢(qián)二分，生打淮藥三錢(qián)，南芡實(shí)四錢(qián)，淡蓯蓉三錢(qián)，半硫丸一錢(qián)），溫化腎氣以流濕潤(rùn)燥，腎氣化則陰凝自解。終與黑地黃丸（制蒼術(shù)二兩，大熟地四兩，黑炮姜二錢(qián)，五味子四錢(qián)，先用姜半夏五錢(qián)，北秫米一兩，煎取濃汁為丸，每服錢(qián)半，日二服，砂仁四分，泡湯送下），脾腎雙補(bǔ)以善后。

　　陰虛多火，濕熱耗腎而燥者，陰竭則燥也，治宜清潤(rùn)，每用知柏地黃湯加減（知母二錢(qián)，川柏五分，陳阿膠錢(qián)半，生打山藥三錢(qián)，澤瀉一錢(qián)，南芡實(shí)三錢(qián)，川連四分，先用生曬術(shù)二錢(qián)，熟地六錢(qián)，徹絲，清漿水泡取汁出，代水煎藥），滋養(yǎng)陰液以堅(jiān)腎燥脾，腎陰堅(jiān)則液竭可回。終與補(bǔ)陰益氣煎去升、柴，加春砂仁（五分，搗），甜石蓮（錢(qián)半，杵），補(bǔ)中填下以善后。肺燥腸熱，則用阿膠黃芩湯（陳阿膠、青子芩各三錢(qián)，甜杏仁、生桑皮各二錢(qián)，生白芍一錢(qián)，生甘草八分，鮮車(chē)前草、甘蔗梢各五錢(qián)，先用生糯米一兩，開(kāi)水泡取汁出，代水煎藥），甘涼復(fù)酸苦寒，清潤(rùn)肺燥以堅(jiān)腸。

　　胃燥肝熱，則用清燥養(yǎng)營(yíng)湯去歸、橘，加龍膽草（八分，鹽水炒）、生川柏（六分）、東白薇（四錢(qián)），甘寒復(fù)咸苦寒，清潤(rùn)胃燥以泄肝。風(fēng)動(dòng)瘛疭者，加羚角（錢(qián)半，先煎）、瑩白童便（一杯沖）；大便燥結(jié)者，加風(fēng)化硝（三錢(qián)）、凈白蜜（一兩，二味煎湯代水）。其余對(duì)證方藥，已詳六淫中燥病藥例，隨證選用可也。

　　按：秋燥傷寒，總名秋燥，俗通稱(chēng)風(fēng)燥。對(duì)燥癥的論述，多綜述前人學(xué)說(shuō)經(jīng)驗(yàn)。俞根初從涼燥犯肺、溫燥傷肺、肺燥脾濕、脾濕腎燥、肺燥腸熱、胃燥肝熱六個(gè)證治中闡發(fā)。何廉臣則在俞氏基礎(chǔ)上，提出治燥分寒溫。他補(bǔ)充了葉天士之法，可以說(shuō)是集“秋傷干燥”的證治。歸納上述各家學(xué)說(shuō)，益以自己治驗(yàn)，說(shuō)六氣之中，惟燥氣難明。蓋燥有涼燥、溫燥、上燥、下燥之分，涼燥者，燥之勝氣也，治以溫潤(rùn)，杏蘇散主之。溫燥者，燥之復(fù)氣也，治以清潤(rùn)，清燥救肺湯主之。上燥治氣，吳氏桑杏湯主之。下燥治血，滋燥養(yǎng)榮湯主之。