咽炎中醫(yī)針刺診療

2016-07-12 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：急性咽喉炎多由氣候失常，起居不慎，肺衛(wèi)不固，外感風(fēng)熱；或感受風(fēng)寒，郁而化熱，邪熱循經(jīng)上逆，搏結(jié)于咽喉，咽喉絡(luò)脈閉塞所致；或過食辛辣，肺胃素有積熱胃火上蒸，津液受灼，煎煉成痰，風(fēng)熱引動痰火，蘊(yùn)結(jié)咽喉而致。

　　急性咽喉炎主要表現(xiàn)為咽部疼痛、聲音嘶啞。在秋冬及冬春之交時節(jié)較為常見；慢性咽喉炎以咽部干燥、聲音嘶啞為主要癥狀，其病程長、病情頑固。本病歸屬于“喉痹”、“嗌干”、“音啞”、“咽嗌痛”的范疇。

　　【病因病機(jī)】

　　急性咽喉炎多由氣候失常，起居不慎，肺衛(wèi)不固，外感風(fēng)熱；或感受風(fēng)寒，郁而化熱，邪熱循經(jīng)上逆，搏結(jié)于咽喉，咽喉絡(luò)脈閉塞所致；或過食辛辣，肺胃素有積熱胃火上蒸，津液受灼，煎煉成痰，風(fēng)熱引動痰火，蘊(yùn)結(jié)咽喉而致。

　　慢性咽喉炎多由素體虛弱、勞累過度、久病不愈、過度用嗓等，致肺腎虧虛，氣陰耗傷，使咽喉絡(luò)脈火養(yǎng)，虛火循經(jīng)上灼于咽喉。本病病位主要在肺胃腎，急性者多風(fēng)熱外侵、肺胃熱盛；慢性者多肺腎陰虛。

　　【辨證分型】

　　風(fēng)熱壅肺：咽部紅腫疼痛，干燥灼熱，可伴有發(fā)熱，汗出，頭痛，咳嗽有痰，小便黃；舌質(zhì)紅苔薄白或微黃，脈象浮數(shù)。

　　肺胃熱盛：咽部紅腫，灼熱疼痛，咽喉有堵塞感，高熱，口渴喜飲，頭痛，痰黃黏稠，大便秘結(jié)，小便短赤；舌紅苔黃，脈數(shù)有力。

　　陰虛火旺：咽部微腫、疼痛，或吞咽時喉間有異物感，午夜尤甚，咽干喉燥，聲音嘶啞，不欲飲水，手足心熱；舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

　　【基本治療】

　　[治則]急性者疏風(fēng)清熱，清泄肺胃；慢性者補(bǔ)氣養(yǎng)陰，滋養(yǎng)肺腎。

　　[處方]天容、列缺、照海、合谷。

　　[加減]風(fēng)熱壅肺加尺澤、外關(guān)、少商；肺胃熱盛加尺澤、曲池、內(nèi)庭；陰虛火旺加太溪、涌泉、三陰交；聲音嘶啞加復(fù)溜、扶突；咽腫痛甚加天突、喉結(jié)旁；便秘加曲池、支溝。

　　[操作]急性期少商用三棱針點(diǎn)刺出血，尺澤也可用三棱針刺出血。天容毫針略向內(nèi)斜刺約0.8～1寸，使患者喉中有針刺樣感覺為度，行針時稍稍捻針。急性者針刺施以瀉法，慢性者施以平補(bǔ)平瀉法可施以補(bǔ)法。留針30分鐘，每日或隔日一次。

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　　【其他療法】

　　1.耳針

　　[取穴]咽喉、氣管、肺、胃、大腸、耳尖、耳輪1～4，腎上腺。

　　[操作]每次選用2～4穴，左右耳穴輪流使用。急性者毫針施以強(qiáng)刺激，慢性者施以弱刺激，留針30分鐘。急性者也可用三棱針點(diǎn)刺出血。慢性也可用耳穴壓丸法。

　　2.穴位注射

　　[取穴]扶突、廉泉。

　　[操作]兩穴交替。用穿心蓮或當(dāng)歸注射液，或用10%葡萄糖注射液，或用維生素B1或B12，每穴注入藥液0.5～1毫升，每日或隔日一次。

　　3．激光穴位照射

　　[取穴]扶突、廉泉、少商、合谷。

　　[操作]每次選用兩穴，用3～25mW氦-氖激光儀，每穴照射3～5分鐘。每日一次。

　　【適宜技術(shù)】

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　　[取穴]咽喉局部。

　　[操作]患者取坐位，頭后仰，將冷光燈線調(diào)至患者口咽部，醫(yī)者左手持壓舌板壓患者舌，使咽部充分暴露，用1％丁卡因咽部噴霧使黏膜表面麻醉，每次3～5分鐘，共2～3次，致咽反射顯著減退無惡心為止。將火鍵針于酒精燈上燒至微紅，迅速在患者病變黏膜表層施以滑烙刺法，以局部黏膜白色變?yōu)槎?。一般根?jù)病灶大小決定滑烙范圍。一般一次治愈，如治療10日后仍有咽部不適感則加治一次。

　　注意事項

　　1.針刺治療對急性咽喉炎有顯著而迅速的效果，尤其是早期治療，往往經(jīng)1～2次治療可愈。

　　2．慢性咽喉炎病情頑固，癥狀反復(fù)，不易根治，堅持針刺治療也有較好效果。

　　3.本病患者應(yīng)注意鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，防止上呼吸道感染，盡量少用嗓，戒除煙酒，消除有害氣體或粉塵刺激。