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中醫(yī)內科:紫癜性腎炎

2016-07-05 來源:健客網社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:過敏性紫癜是一種毛細血管和微血管變態(tài)反應性疾病。其病因可能與感染(最常見是呼吸道感染)、藥物或食物過敏引起的變態(tài)反應有關。本病是一種免疫復合物病,其發(fā)病機理中IgA起重要作用。本病有家族性好發(fā)傾向。

  過敏性紫癜性腎炎是過敏性紫癜并發(fā)的腎臟損害,腎臟病理改變以腎小球系膜病變?yōu)橹?。過敏性紫癜性腎炎臨床表現為特征性的出血性皮疹、關節(jié)炎、胃腸病變及腎的損害,部分患者起病前有呼吸道感染及藥物、食物過敏史。

  過敏性紫癜是一種毛細血管和微血管變態(tài)反應性疾病。其病因可能與感染(最常見是呼吸道感染)、藥物或食物過敏引起的變態(tài)反應有關。本病是一種免疫復合物病,其發(fā)病機理中IgA起重要作用。本病有家族性好發(fā)傾向。

  過敏性紫癜性腎炎好發(fā)于兒童及青年。該病在出現腎臟狀的同時,往往伴有其他器官病變,既有腎臟表現,亦有腎外表現。腎外表現是區(qū)別其他類型腎炎的重要依據。

  過敏性紫癜性腎炎腎外表現有:

  1.皮疹。皮疹出現前可有皮膚瘙癢或感覺異常,隨后出現蕁麻疹或紅色丘疹,壓之不褪色,分布對稱,雙下肢伸側面最常見。

  2.關節(jié)痛。約有50%的患者出現關節(jié)痛,膝踝關節(jié)最常受累,特點為非游走性多發(fā)性關節(jié)痛。

  3.腹部癥狀。大部分兒童和近半數成人患者有腹痛、惡心、嘔吐、便血及嘔血表現,多數胃腸道癥狀在紫癜之后出現。

  4.其他少見癥狀。少部分患者出現中樞神經系統癥狀和呼吸系統癥狀如劇烈頭痛、譫妄、咯血、肺炎等。

  腎臟病變主要表現為血尿,部分患者有蛋白尿、高血壓、浮腫及腎功能衰竭。

  腎臟病變主要表現為血尿,部分患者有蛋白尿、高血壓、浮腫及腎功能衰竭。

  過敏性紫癜性腎炎診斷依據:

  1、好發(fā)于兒童、青年;

  2、既往或新近有典型的過敏性紫癜史(即出血性對稱性皮疹),多數在過敏性紫癜后4周左右出現腎臟癥狀,也有在紫癜癥狀尚未全消時出現;

  3、有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎功能受損表現。

  過敏性紫癜性腎炎屬于中醫(yī)“肌衄”、“瘀斑”、“血尿”等范疇。多因營血熱盛,迫血妄行;或陰虛火旺,損傷血絡;或瘀熱內盛,阻滯脈絡;或脾氣虧虛,攝血無力所致。治療當審證求因,分別采用清營涼血、滋陰清火、活血化瘀、補氣攝血、補腎固精等法。

 

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