瘢痕疙瘩是一種進(jìn)行性高度生長(zhǎng)的疤痕組織,形態(tài)與增殖性疤痕性相似的良性腫瘤,又稱劇痕癥。中醫(yī)稱“蟹足腫”,俗稱“肉疙瘩”。
[病因病機(jī)]
瘢痕疙瘩的病因尚未查明。發(fā)病與全身或局部因素有關(guān),內(nèi)在因素起主導(dǎo)作用。可能是由家族遺瘢痕素質(zhì)、手術(shù)、燒傷、蟲咬、局部等因素而引起。有特異素質(zhì)者只要體表上有任何輕微損傷,疫苗注射或發(fā)生毛囊炎、痤瘡后皆可形成,常見于10-20歲的青少年。該病多發(fā)于胸、肩、頸、背及耳廓等部位。
[臨床表現(xiàn)]
瘢痕疙瘩的典型癥狀是隆起表面呈瘤狀增生,表面光滑,堅(jiān)韌而有彈性,皮色紅潤(rùn)發(fā)亮,有擴(kuò)張的毛細(xì)血管,皮損自邊緣向外伸出,形如蟹足,大小不等,外形各異。質(zhì)硬如軟骨樣,奇癢難忍,有灼熱感,痛感敏銳,發(fā)展緩慢,持續(xù)增大,很少自行回縮,偶有惡變者。繼發(fā)性者形態(tài)不定,常因攣縮而產(chǎn)生功能障礙或影響面容。
[臨床分型]
瘢痕疙瘩可分為原發(fā)型和繼發(fā)型兩類:
原發(fā)型疤痕疙瘩:一般無(wú)明顯的誘因,多在胸前肩背部自發(fā)或輕微擦傷引起皮膚出現(xiàn)硬結(jié)逐漸長(zhǎng)大。由軟變硬,邊緣不規(guī)則,向外周擴(kuò)展,形成蟹足狀或蜈蚣狀、蝴蝶狀、圓形或不規(guī)則形。質(zhì)硬、色紅或暗紅,并有向外延伸的毛細(xì)血管,伴有局部刺痛或瘙癢。
繼發(fā)型瘢痕疙瘩:一般發(fā)生于皮膚燒燙傷、感染創(chuàng)傷、外傷、異物刺激等因素引起皮下結(jié)締組織過(guò)度增生,如:做冷凍、激光、去痣、洗眉、打耳孔、注射、植皮、剖腹產(chǎn)等各種手術(shù)后引起的疤痕局部過(guò)度增生,嚴(yán)重者有明顯向外延伸的毛細(xì)血管。高出正常皮膚,色紅或暗紅、奇癢、有刺痛感、食用辛辣、酒等刺激食物癥狀加重。
[治療方法]
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診治本病尚無(wú)理想療法,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治從破瘀軟堅(jiān),除濕止癢入手,同時(shí)提高患者機(jī)體免疫力,改善體質(zhì),防止皮膚癌變,從而達(dá)到標(biāo)本兼治的目的。
肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;繼發(fā)于手術(shù)、截肢、燒傷、痤瘡及其它意外傷害產(chǎn)生的限制活動(dòng)并影響美觀的瘢痕;由于杜普伊特倫攣縮癥(Dupuytren’’s 攣縮癥)導(dǎo)致的攣縮;外傷導(dǎo)致的肌腱攣縮和瘢痕性狹窄。
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