新生兒嘔吐是指乳食從口中吐出之常見(jiàn)證候，中西醫(yī)病名相同，古稱“溢乳”。

　　引起新生兒嘔吐的疾病很多，如喂養(yǎng)不當(dāng)、胃粘膜受刺激、胃腸道功能失調(diào)、腸道內(nèi)外感染性疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾和遺傳代謝性疾病、胃腸道發(fā)育畸形等，都可以引起新生兒嘔吐。有些疾病，如胃穿孔、迷走血管壓迫食管、環(huán)形胰腺、消化道重復(fù)癥、嵌頓疝、腸套疊、闌尾炎等，也可以引起嘔吐。

　　嘔吐中樞位于延髓第四腦室基底部，傳入神經(jīng)主要為迷走神經(jīng)、內(nèi)臟神經(jīng)、前庭神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、視神經(jīng)和嗅神經(jīng)。傳出神經(jīng)為迷走神經(jīng)、內(nèi)臟神經(jīng)、膈神經(jīng)、腹肌脊神經(jīng)、舌咽神經(jīng)等。來(lái)自胃腸道病變部位和其他臟器的傳入沖動(dòng)刺激了嘔吐中樞，反射性地引起胃、膈肌、腹肌以及咽、腭、會(huì)厭等一系列的共濟(jì)運(yùn)動(dòng)，從而形成了嘔吐動(dòng)作。嘔吐中樞鄰近呼吸中樞、自主神經(jīng)中樞、涎核和前庭核，故在嘔吐前和嘔吐時(shí)常伴有面色蒼白、出汗、多涎、脈搏和呼吸頻率改變等現(xiàn)象。

　　新生兒比兒童更容易發(fā)生嘔吐，引起新生兒嘔吐的常見(jiàn)原因和臨床表現(xiàn)與其他年齡組小兒有所不同，主要與新生兒的特點(diǎn)有關(guān)：①新生兒食管較松馳，胃容量小，呈水平位，幽門括約肌發(fā)育較好而賁門括約肌發(fā)育差，腸道蠕動(dòng)的神經(jīng)調(diào)節(jié)功能較差，腹腔壓力較高等，均為新生兒容易出現(xiàn)嘔吐的解剖生理原因；②胚胎時(shí)期各臟器分化和發(fā)育的異常，尤其是前、中、后腸的異常，容易造成消化道的畸形，使攝入的食物或消化道分泌物不能順利通過(guò)腸道，逆行從口腔排出，形成嘔吐；③胎兒出生時(shí)的刺激，如吞咽了大量的羊水、血液、以及出生后內(nèi)外環(huán)境的急劇變化，也容易誘發(fā)新生兒嘔吐；④新生兒嘔吐中樞發(fā)育不完善，容易受全身炎癥或代謝障礙產(chǎn)生的毒素刺激引起嘔吐。

　　嘔吐的意義在于將有害物質(zhì)吐出體外地人，在一定條件下對(duì)機(jī)體具有保護(hù)作用但是頻繁、劇烈的嘔吐，可造成大量消化液的丟失。新生兒對(duì)水、電解質(zhì)代謝的調(diào)節(jié)機(jī)能差，容易引起脫水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)。較長(zhǎng)時(shí)間的嘔吐可以導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，生長(zhǎng)發(fā)育障礙。而且新生長(zhǎng)的咽喉反射機(jī)能較差，出現(xiàn)嘔吐時(shí)甚至將嘔吐物吸入呼吸道，引起吸入性肺炎和窒息，對(duì)新生兒的危害較大，應(yīng)該引起臨床醫(yī)生的重視。

　　新生兒嘔吐的不同證型及其癥狀：（1）乳食停滯者：表現(xiàn)為嘔吐物呈酸臭乳塊，不思乳食，口氣臭穢，腹部作脹，大便秘結(jié)或?yàn)a下酸臭。（2）熱邪犯胃：食入即吐，嘔吐酸臭，口渴喜飲，身熱煩，唇干面赤，大便氣穢或秘結(jié)，小便短黃。（3）胃虛寒凝：表現(xiàn)為起病緩慢，病程較長(zhǎng)，食久方吐或朝食暮吐，吐出物為清稀痰水或不消化乳食，不酸不臭，時(shí)吐時(shí)止，面色蒼白，精神疲倦，四肢欠溫或腹痛綿綿，大便溏薄，小便清長(zhǎng)。（4）肝氣犯胃：嘔吐酸水，噯氣頻頻，胸脅脹痛，多啼易怒。（5）驚恐動(dòng)中：表現(xiàn)為受驚后嘔吐清涎，面色忽明忽白，心神煩亂，睡臥不安，哭鬧不止。

　　治療本病宜查明病因，辨證求本，注意喂養(yǎng)加強(qiáng)護(hù)理，和胃降逆，標(biāo)本兼治。