煎煮兒童中藥湯劑,有的藥材需先煎、后下、包煎、沖服等,家長(zhǎng)取藥后如有不明之處,應(yīng)向中藥配劑師或主治醫(yī)師咨詢清楚。例如,先煎是將一些藥物先放入藥?kù)覂?nèi)煮15分鐘左右,然后再放入其他藥物同煎。需要先煎的藥物主要有礦物、貝殼和毒性較大的藥物,前者如龍骨、牡蠣;后者如生半夏、大黃等。
后下,指有些藥物要等其他藥物快煎好時(shí),再放入同煎,這是因?yàn)樵撍幬锓枷銚]發(fā)性較強(qiáng),久煎易失去藥效,如薄荷、藿香、木香等。此外,某些藥物需用紗布包起來(lái),才能和其他藥物一起煎煮,這叫包煎,原因是有的藥物長(zhǎng)有絨毛,如旋覆花、枇杷葉等,如不包煎,服用后會(huì)刺激咽喉,引起咳嗽、嘔吐等。至于像三七粉、珍珠、鹿茸等比較貴重的藥材可研末沖服,避免浪費(fèi)。
治療兒童感冒的藥多為發(fā)散類藥物,如菊花、桑葉類,煎藥時(shí)間要短,一般煎沸后可繼續(xù)煎5~10分鐘。這類藥物在煎煮過(guò)程中易發(fā)散到空氣中,需蓋著蓋子。
補(bǔ)益類藥及仁、殼類中藥,煎煮時(shí)間宜長(zhǎng)些,煮沸后需再煎20分鐘。補(bǔ)益藥中有不少是貴重藥材,也具有揮發(fā)成分,需在密閉容器里煎煮。
煎出的藥量應(yīng)以兒童年齡大小而定:嬰兒60~80毫升,幼兒100~150毫升,學(xué)齡前兒童50~200毫升,學(xué)齡期兒童200~300毫升。服藥時(shí)間最好安排在兩餐之間(如上午10時(shí)、下午3時(shí)左右),最并在孩子感覺(jué)口渴時(shí)服用,這樣既容易服下中藥又利于藥物充分吸收和利用。
如果在飯前服藥容易刺激胃腸黏膜,引起腹痛;飯后服藥因胃已飽滿,容易引起嘔吐。另外,也可根據(jù)兒童的特點(diǎn),一天中藥湯劑分成2~3次服完。