針灸和中藥都是建立在中醫(yī)基本理論基礎(chǔ)之上，在針?biāo)幉⒂眠^程中，針灸與中藥主要有同效相須、異效互補(bǔ)和反效制約三種關(guān)系，故臨證要照顧上述關(guān)系，更好地發(fā)揮針灸和中藥的各自優(yōu)勢(shì)，并將二者關(guān)系有機(jī)結(jié)合。

　　針?biāo)幍姆葱е萍s關(guān)系

　　在臨床實(shí)踐中有時(shí)需要使用功效相反的針灸和中藥，利用針灸和中藥的作用性質(zhì)和作用方向相反的特點(diǎn)，達(dá)到不同的治療目的，此時(shí)針灸和中藥的關(guān)系可稱為反效制約關(guān)系。反效制約的針?biāo)幉⒂弥饕糜谝韵虑闆r：①針灸或中藥單獨(dú)應(yīng)用時(shí)有可能過于峻烈，需要另一方以相反的作用牽制，如為防止艾灸耗氣傷陰的弊病，可在灸療的同時(shí)予以益氣養(yǎng)陰的中藥;②疾病表現(xiàn)為陰陽同病、虛實(shí)夾雜或寒熱錯(cuò)雜時(shí)，需要分別運(yùn)用中藥和針灸，從陰陽、虛實(shí)和寒熱等相反的方向進(jìn)行治療。

　　臨床上治療一些陰陽同病、虛實(shí)夾雜或寒熱錯(cuò)雜的患者時(shí)，如只是采用中藥或針灸中的一種治療方法，難免使藥物之間藥性相互牽制而不能發(fā)揮其預(yù)期療效。此時(shí)如能采用中醫(yī)針?biāo)幉⒂玫姆葱е萍s關(guān)系，從陰陽、虛實(shí)、寒熱等相反的方向進(jìn)行治療，則可以化繁為簡，趨利避害，使二者共達(dá)相反相成的作用。

　　如患者本屬陰虛體質(zhì)，然又表虛背冷、弱不禁風(fēng)?；疾∶恳淄飧信c原有之陰虛癥狀相重疊。但此時(shí)若能應(yīng)用針?biāo)幓パa(bǔ)的方法，一方面以平?jīng)鲋畡┳剃幥鍩?，另一方面針刺有關(guān)穴位解其外，治療方向不同，卻可以并行不悖，各擅其長。

　　針灸減輕中藥的不良反應(yīng)：針灸對(duì)機(jī)體的失衡狀態(tài)具有調(diào)整作用，這種作用是通過針灸的疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、調(diào)和陰陽等功效實(shí)現(xiàn)的。這一作用特點(diǎn)使得針灸在減輕中藥對(duì)機(jī)體的不良影響方面能夠有所作為，如臨床上常利用針灸(尤其是灸法)的溫中散寒的作用減輕或預(yù)防黃連等寒涼藥物導(dǎo)致的胃脘冷痛、惡心、腹瀉、食欲不振等胃腸癥狀。

　　總之，針灸治療和藥物治療的形式和方法具有較大的差異，但是共同的特點(diǎn)是二者的應(yīng)用都是建立在中醫(yī)基本理論基礎(chǔ)之上的兩種具體的中醫(yī)治療手段。本文在文獻(xiàn)回顧分析的基礎(chǔ)上，試從中醫(yī)理論的角度對(duì)中醫(yī)針?biāo)幉⒂眠^程中針灸與中藥的關(guān)系進(jìn)行了探討，按照針灸和中藥在針?biāo)幉⒂眠^程中的地位和作用，將二者的關(guān)系概括為同效相須、異效互補(bǔ)和反效制約三種類型的關(guān)系。當(dāng)針?biāo)幉⒂弥嗅樉暮退幬锒叩淖饔孟嗤蛳嘟鼤r(shí)，應(yīng)該著眼于在保證療效的基礎(chǔ)上減小藥物的毒副作用或降低針灸的刺激量，以優(yōu)化中醫(yī)治療的安全性和舒適性;當(dāng)二者的作用不同甚或相反時(shí)，應(yīng)著眼于二者發(fā)揮其各自長處，以提高臨床療效為目的。從而為理性地掌握針灸和中藥治病的特點(diǎn)與優(yōu)勢(shì)，探索準(zhǔn)確、合理地將兩者有機(jī)結(jié)合起來的治療方式提供了思路。

　　可見，針灸與中藥并用，二者之間可形成同效相須、異效互補(bǔ)和反效制約三種類型的關(guān)系。