經(jīng)期頭痛眼脹情緒不穩(wěn)真難受

　　典型性偏頭痛多數(shù)病人呈周期性發(fā)作，女性多見。發(fā)病前大部分病人可出現(xiàn)視物模糊、閃光、幻視、盲點(diǎn)、眼脹、情緒不穩(wěn)，幾乎所有病人都怕光，數(shù)分鐘后即出現(xiàn)一側(cè)性頭痛，大多數(shù)以頭前部、顳部、眼眶周圍、太陽穴等部位為主?？删窒弈骋徊课唬部蓴U(kuò)延整個(gè)半側(cè)，頭痛劇烈時(shí)可有血管搏動(dòng)感或眼球跳出感。疼痛一般在1～2小時(shí)達(dá)到高峰，持續(xù)4～6小時(shí)或十幾小時(shí)，重者可歷時(shí)數(shù)天，病人頭痛難忍十分痛苦。

　　普通型偏頭痛普通型占80%，比較常見，發(fā)病前可沒有明顯的先兆癥狀，也有部分病人在發(fā)病前有精神障礙、疲勞、哈欠、食欲不振、全身不適等表現(xiàn)，女性月經(jīng)來潮、飲酒、空腹饑餓時(shí)也可誘發(fā)疼痛。頭痛多呈緩慢加重，疼痛部位可為一側(cè)或雙側(cè)，也有的為整個(gè)頭部，疼痛的程度也較典型性偏頭痛輕。

　　叢集性偏頭痛其特點(diǎn)是沒有先兆癥狀，每次發(fā)作的時(shí)間大致相同。頭痛常突然開始，持續(xù)30～120分鐘，在一天內(nèi)可發(fā)生多次，臨床表現(xiàn)可出現(xiàn)眼眶發(fā)脹、流淚、眼結(jié)膜充血、鼻塞、出汗、痛側(cè)顏面部燒灼感等，典型病例可見頭皮血管增粗、彎曲等。

　　經(jīng)期頭痛主要與雌醇有關(guān)

　　月經(jīng)周期為什么與頭痛有關(guān)呢?臨床研究表明，這可能與血清中的雌醇(一種女性激素)濃度變化有關(guān)。由于女性的生理特點(diǎn)，在月經(jīng)前后，血清中的雌二醇濃度降低，引起顱內(nèi)外血管及子宮血管對(duì)某些因素如5-羥色胺等物質(zhì)更敏感，從而引起血管張力的變化，使一部分對(duì)此敏感的患者發(fā)生頭痛，月經(jīng)后，血清中雌二醇濃度回復(fù)至正常，病人的頭痛亦可緩解。

　　還有一種可能性存在，雌激素(包括雌二醇)可通過刺激泌乳素分泌，進(jìn)而直接或間接地刺激前列腺素分泌，而前列腺素作用于血管，引起血管的收縮和擴(kuò)張，這種變化由于雌激素的影響也呈現(xiàn)周期的變化，從而激發(fā)頭痛發(fā)作。

　　經(jīng)期頭痛的非處方中成藥治療

　　經(jīng)期偏頭痛引起的原因很多，女性經(jīng)期頭痛主要是因內(nèi)分泌失調(diào)、排卵障礙、子宮內(nèi)膜異位或炎癥等，屬中醫(yī)“經(jīng)行頭痛”范疇，其病因可由氣血虛弱、陰虛火旺、肝陽上亢、氣滯血瘀等引起。根據(jù)臨床表現(xiàn)選擇適宜的非處方中成藥治療，往往可以收到較好的療效。

　　一、若見經(jīng)期或經(jīng)后頭痛綿綿，時(shí)作時(shí)止，遇勞加劇，經(jīng)量少色淡，伴有氣短乏力，神疲體倦，自汗畏寒，飲食乏味，白帶量多而清稀，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱無力等，證屬素體氣弱，或久病中氣耗傷，時(shí)逢經(jīng)行則中氣益虛，清竅失于奉養(yǎng)而引起頭痛者?？蛇x用益氣聰明丸，此藥由黨參、黃芪、甘草、蔓荊子、葛根、升麻、白芍、黃柏等組成，有補(bǔ)益中氣、升陽止痛的功效。每次服6克，每日3次。其它功效近似的如補(bǔ)中益氣丸、人參養(yǎng)榮丸等也可參考選用。

　　二、若見經(jīng)期或經(jīng)后頭部空痛，痛及眼眶、眉棱，經(jīng)期延后，量少色淡，伴有頭暈眼花，心悸耳鳴，失眠多夢(mèng)，面色無華，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱等，證屬大病久病或失血之后，營血虧虛，每遇經(jīng)行則陰血下注胞宮，腦髓失其所養(yǎng)而引起頭痛者?？蛇x用當(dāng)歸養(yǎng)血丸，此藥由當(dāng)歸、熟地、白芍、阿膠、黃芪、白術(shù)、茯苓、杜仲、丹皮等組成，有補(bǔ)血養(yǎng)營、調(diào)經(jīng)止痛的功效。每次服9克(水蜜丸)或每次1丸(大蜜丸)，每日3次。其它功效近似的如阿膠補(bǔ)血膏、復(fù)方阿膠漿等也可參考選用。

　　三、若見經(jīng)前或經(jīng)期頭痛，以兩太陽穴脹痛為主，甚則巔頂掣痛，月經(jīng)常先期而至，量多色鮮紅，伴有心煩易怒，脅肋脹痛，口苦咽干，面紅目赤，耳鳴失眠，小便色黃，舌紅苔黃，脈弦數(shù)等，證屬忿怒憂思，肝氣郁結(jié)，氣郁化火，經(jīng)行時(shí)沖氣偏旺，肝火隨沖氣上逆，上擾清竅而引起頭痛者。可選用龍膽瀉肝丸，此藥由龍膽草、梔子、柴胡、黃芩、生地、車前子、澤瀉、木通、甘草等組成，有清肝除熱、瀉火止痛的功效。每次服6克(水蜜丸)或每次1丸(大蜜丸)，每日2次。其它功效近似的如夏枯草膏、腦立清等也可參考選用。

　　四、若見經(jīng)期或經(jīng)后頭暈脹痛，月經(jīng)先期，量少色鮮紅，伴有耳鳴眼花，心悸失眠，潮熱盜汗，口燥咽干，大便干結(jié)，小便短黃，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)等，證屬素體陰虛，或久患熱病耗傷陰液，每逢經(jīng)行則陰液益虛，不能上奉于頭，加之陰虛生內(nèi)熱，虛火上浮，擾犯清竅而引起頭痛者?？蛇x用知柏地黃丸加減，此藥由知母、黃柏、熟地、山萸肉、茯苓、山藥、丹皮、澤瀉等組成，有滋陰養(yǎng)液、降火止痛的功效。每次服1丸，每日3次。其它功效近似的如左歸丸、大補(bǔ)陰丸等也可參考選用。

　　五、若見經(jīng)前或經(jīng)行頭痛，疼痛部位固定，痛如針刺，入夜更甚，伴有經(jīng)行不爽，量少色紫暗，或挾瘀塊，少腹疼痛，舌紫暗或舌邊尖有瘀點(diǎn)，脈弦澀等，證屬情志不暢，肝失條達(dá)，氣機(jī)不宣，經(jīng)行不暢，脈絡(luò)不通，瘀阻于內(nèi)，氣血、清陽不能上達(dá)于頭而引起頭痛者?？蛇x用血府逐瘀丸，此藥由淮牛膝、當(dāng)歸、赤芍、生地、川芎、柴胡、桃仁、紅花、枳殼、桔梗、甘草等組成，有活血化瘀、通絡(luò)止痛的功效。每次服1丸，每日2次，用溫開水或姜湯送服。若是膠囊則每次6粒，每日2次;若是口服液，則每次1支(10毫升)，每日3次。其它功效近似的如元胡止痛片、正天丸等也可參考選用。