這和中西醫(yī)名詞的異同,有著極大關(guān)連,中醫(yī)的肝,心,脾,肺,腎等藏象,與西醫(yī)所提及的相對臟腑有所不同。筆者從事西醫(yī)多年,進(jìn)入中醫(yī)剛開始也迷惑,經(jīng)過十幾年研究,如今了解“脾”即類似腸胃系統(tǒng),“腎”即身體本能。
為何異位性皮膚炎或其他相關(guān)皮膚疾病,有些患者很難穩(wěn)定,這與腸胃系統(tǒng)或者身體本能,即體質(zhì)有關(guān),如金元醫(yī)家朱震亨“丹溪心法”稱:“有諸內(nèi)必形諸外“;劉完素”宣明方論“稱:”膏梁之變,足生大疔,受如持虛“以上均說明皮膚病的治療,除了治標(biāo)之外,藏象內(nèi)部虛的調(diào)理。也非常重要,故從肺,脾,腎著手。
略懂中醫(yī)的讀者,應(yīng)該知道“肺主皮毛”。根據(jù)中醫(yī)觀點,腎虛屬先天,脾腸胃之虛后天,故筆者除了從標(biāo)治療外,脾腎的根本治療亦屬重要。而且,本疾病和先天遺傳與后天環(huán)境都有關(guān),尤其腸胃功能不好,會造成血循不暢,使皮疾更惡化。
明清醫(yī)家陳實功累積了四十余年臨床學(xué)術(shù)經(jīng)驗,在其著作“外科正宗”確立了對皮膚病托,補(bǔ),消的觀念“托”即是將病邪趕出的意思。“補(bǔ)”即是補(bǔ)脾腎,“消”即是攻法,例如清熱解毒(黃芩,黃連,金銀花,蒲公英等),活血化瘀(紅花,三七,丹參等)。
總結(jié)以上,治療皮膚病的的觀念以宣肺解表,固脾腎為主,佐以清熱解毒,活血化瘀之藥,可收一定效果。許多患者一開始會使用托里消毒飲加理中湯,黨參,黃耆(托,補(bǔ),消兼用),日后再根據(jù)反應(yīng)不同,漸漸會有不同的用藥。
所以,筆者喜歡問患者的飲食習(xí)慣,因為冰品,寒涼食物(例如苦瓜,蘿卜,蘆薈等),甜點,牛奶,蛋白類,海鮮類,花生,香菇,食品添加物,藥物等,都可能惡化皮膚病,故宜盡量避免。
此外,心情壓力,天氣變化,環(huán)境污染等,亦不容忽視。
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