胃癌的發(fā)病較為隱匿，近半數(shù)早期胃癌病人沒有臨床癥狀，僅部分有輕度消化不良等癥狀,如上腹隱痛不適、輕微飽脹、疼痛、惡心、噯氣等。因此，胃鏡檢查是人群篩查的最終確診方法。

　　尋找胃癌早期惡變蛛絲馬跡

　　胃癌早期癥狀常不明顯，發(fā)現(xiàn)很困難，但仍有蛛絲馬跡可尋。胃癌的早期癥狀包括：

　　早期胃癌較多見的癥狀是上腹不適，如輕度胃部疼痛、膨脹沉重感，有時心窩部隱隱作痛，起初常被診斷為胃炎或潰瘍病并加以治療，癥狀可能暫時緩解。如病變發(fā)生在胃竇部，可發(fā)生十二指腸功能改變，出現(xiàn)節(jié)律性疼痛，類似潰瘍病的癥狀，也易被誤診為十二指腸潰瘍而延誤治療。但這些癥狀都會在一段時間后復發(fā)。

　　食欲減退、厭食納差、惡心嘔吐、食后胃脹、噯氣、反酸等消化不良癥狀，也是一組常見而又缺乏特異性的胃癌早期信號。食欲減退可能是胃癌的早期癥狀，且不伴胃部疼痛的癥狀，若與胃痛癥狀同時出現(xiàn)并可以排除肝炎時，尤應引起重視。有些病人因在進食后出現(xiàn)腹脹、噯氣而自動限制日常飲食，致使體重下降而消瘦、乏力。胃癌的早期癥狀也可出現(xiàn)食后飽脹感并伴有輕度惡心。

　　早期胃癌和進展期胃癌均可出現(xiàn)上消化道出血，常為黑便。

　　不明原因的消瘦、乏力、精神不振也是一組常見而又缺乏特異性的胃癌信號，而且呈進行性加重。

　　另外，特別值得一提的是，在病理學上絕大多數(shù)胃癌是發(fā)生在慢性胃炎（尤其是萎縮性胃炎）、幽門螺旋桿菌（HP）感染、殘胃炎、胃息肉、胃潰瘍等基礎上的，因此部分胃癌病人長期有慢性胃病史，有上腹不適、消化不良等癥狀。

　　中醫(yī)治療胃癌療效良好

　　對胃癌，中醫(yī)有2000年以上的認識歷史，臨床上有著豐富的經(jīng)驗和獨到的見解，病機分析概括來說，胃癌病變重心在胃，但與肝脾有著密切關系。治療胃癌重在脾胃。胃癌發(fā)病因素與飲食、情緒、病毒感染或家族基因等有關，多發(fā)于40-60歲，男性比女性約多3倍。一方面是由于人體正氣虛，特別是脾胃功能虛弱造成，另一方面則是由于長期飲食不節(jié)制，情志不舒暢，逐漸形成痰火膠結，氣滯血瘀而成。

　　中醫(yī)治療胃癌方面，首要強調(diào)的就是辨證。辨證的正確與否，直接決定了胃癌治療效果的好壞。中醫(yī)治療胃癌時，臨床最常見的辨證分型有三型，即痰氣凝滯型、瘀毒內(nèi)阻型、脾胃虛寒型。所以，胃癌的辨證不能脫離脾胃病的辨證范圍。在診斷時要注意脘腹脹滿、疼痛、飲食、大便等情況，辨清氣、血、寒、熱、虛、實。另外，舌苔的辨證也非常重要。舌頭（質）顏色發(fā)青發(fā)紫，這是陽虛瘀阻；舌中間舌苔脫落，這種情況多因氣陰不足；舌根舌苔脫落，這是胃陰己傷。

　　因為胃癌是胃部的腫塊，在中醫(yī)治療胃癌上治法以扶正祛邪、解郁軟堅為主。扶正的作用在于調(diào)整機體、提高患者免疫力，祛邪包括軟堅散結、祛痰利濕、清熱解毒和活血化瘀。

　　胃的生理病理特點是“以通為補”、“以降為和”。積極主動地軟堅清瘤，是符合胃癌治療規(guī)律的。但要注意扶正的前提，辨證的準確性，攻補的時機和用藥的劑量。中醫(yī)治療胃癌以疏肝理氣為重，重用解郁的藥物及疏肝的藥物如陳皮、枳殼、木香、佛手、郁金等。第二就是要攻積，主要以化痰化瘀為原則。化痰可選用海藻、昆布、茯苓、半夏等，化瘀可選用三棱、莪術、乳香、沒藥等。第三要注意補益正氣，扶正固本，兼補脾、胃、腎，尤其是胃氣。補氣常用黃芪、白術、北沙參、西洋參，不宜用紅參。

　　胃癌中醫(yī)研究進展表明，中醫(yī)治療胃癌確有良好療效。尤其在治療中晚期胃癌方面，對于減輕臨床癥狀，提高生存質量，延長生存期，配合化療增效減毒等，顯示出獨特優(yōu)勢。

　　胃癌術后怎樣進行中醫(yī)治療？

　　對早期胃癌，應以手術為主，且效果良好，不過，由于胃癌初期常無顯著癥狀，缺乏臨床特征，多數(shù)患者到檢查發(fā)現(xiàn)時已是較晚期，超出了根治切除范圍，而化療往往使患者忍受不了它的副作用，甚至使患者的生存質量日趨惡化，因此，手術切除后配合中醫(yī)藥治療這一課題，頗值得深入探討。

　　中醫(yī)藥治療的可取處是進行整體調(diào)治，著重于扶正培本。中藥也優(yōu)于提高機體免疫功能，如促進白細胞、單核巨噬細胞數(shù)量的增加，加強吞噬功能，促進淋巴母細胞的轉化，增加抗體的生成等，這就調(diào)動了機體的抗癌因素。此外，還有一定的促進造血系統(tǒng)和保護骨髓的功用。所以中藥用于胃癌手術切除后，不但能促進患者機體康復，改善腫瘤病人生活質量，還能繼續(xù)發(fā)揮抗癌作用，對降低病死率和提高存活率，都有幫助。

　　由于胃癌的發(fā)生發(fā)展，本是個因虛致實、因實更虛的惡性斗爭過程，因此，在癌腫尚未切除時，其治療當著重于實證，即以攻擊癌腫為主；若癌腫已經(jīng)切除，雖不等于禍根已全拔，但機體的致命傷已去，它的惡性斗爭過程也隨之改變，所以與未經(jīng)手術切除者的治法也有大別。后者當以增強機體免疫代償能力的扶正藥為主。但胃的和降和脾的運化功能也應予以加強和調(diào)理。尤其是重振正氣方面，于癌腫后期或康復期的治療，不可忽視。

　　個別患者于手術后幽門功能喪失，可能引起反流性胃炎或傾倒綜合征。前者的臨床表現(xiàn)為嘔吐，吐出物為黃色或黃綠色，用溫膽湯加味可獲改善；后者的臨床表現(xiàn)為進食后感上腹脹滿、惡心反胃、噯氣，繼而腹瀉，并伴面白汗出、心悸、眩暈，用適宜的中草藥可獲改善。此外，還須調(diào)節(jié)飲食，少食多餐，細嚼慢吞。

　　醫(yī)學臨床發(fā)現(xiàn)，每個人的腫瘤都不一樣，所處的階段不一樣，有的病人腫瘤發(fā)展的速度快，同樣一個人也可能在某段時間發(fā)展得比較慢。如果在比較慢的時候，可能單獨用中醫(yī)中藥也具有一定療效。但是處在腫瘤發(fā)展較快或者在這個階段發(fā)展特別快的時候，中藥就很難控制，這時需要做化療，因為放療化療可以把腫瘤在那里壓一下，這時候中藥用上去，可以起到鞏固的作用，第二次化療的時候再壓，進一步鞏固，這樣的治療效果會更好些。