劉醫(yī)師告訴記者中風(fēng)患者多數(shù)會(huì)并發(fā)吞咽障礙,其中,中重度者占中風(fēng)患者的33%,在這些患者中又有36%的人如果不給予治療會(huì)成為后遺癥。這類(lèi)患者最大的危險(xiǎn)和痛苦就是常常將水、食物等本應(yīng)咽入食管的東西誤吸入氣管,導(dǎo)致肺部感染;同時(shí)患者常因怕被嗆而拒服水、食和藥物并因此引起嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良,導(dǎo)致生活質(zhì)量下降,死亡率明顯升高。因此,及時(shí)、有效地治療該病癥,盡早恢復(fù)患者的吞咽功能,對(duì)患者提高生活自理能力,改善生活質(zhì)量,降低肺部感染率和死亡率有重要的意義。目前,國(guó)外對(duì)于這類(lèi)疾病的治療主要采用短期靜脈高能營(yíng)養(yǎng)支持、胃管鼻飼、吞咽功能康復(fù)訓(xùn)練配合階段性攝食訓(xùn)練和經(jīng)皮胃造瘺術(shù)綜合治療,但這種治療費(fèi)用昂貴,治療過(guò)程復(fù)雜,且易出現(xiàn)并發(fā)癥。
我國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)這種病癥有什么好的治療方法嗎?記者問(wèn)。劉醫(yī)師說(shuō)我們通過(guò)3年的系統(tǒng)臨床研究,證明了用針刺調(diào)理髓海的方法治療中風(fēng)后吞咽障礙有顯著療效,摸索出了一個(gè)以針刺治療該病癥并有確切療效的穴位組方。它不僅可顯著縮短食物通過(guò)口咽部的時(shí)間,而且還能減少或去除會(huì)厭谷、梨狀窩的食物殘留及誤吸。這種針刺療法與上述所說(shuō)國(guó)外流行的階段性攝食配合康復(fù)功能訓(xùn)練相比,不但療效更優(yōu),而且操作簡(jiǎn)便,起效快,費(fèi)用低廉。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,中風(fēng)后吞咽障礙一般是假性球麻痹所致,而假性球麻痹的形成一般是雙側(cè)皮質(zhì)腦干束病變所引起的。但近來(lái)有學(xué)者提出皮質(zhì)腦干束單側(cè)病變亦可能引起假性球麻痹癥狀,且出現(xiàn)比率高于雙側(cè)病變。假性球麻痹患者因一側(cè)皮質(zhì)腦干束功能完好或雖有雙側(cè)皮質(zhì)腦干束病變但下級(jí)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元反射通路正常,依然能夠維持正常的吞咽反射,故療效較好。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,中風(fēng)多由憂(yōu)郁惱怒、飲食不節(jié)、恣酒縱欲等導(dǎo)致陰陽(yáng)失調(diào),肝陽(yáng)偏盛,引動(dòng)內(nèi)風(fēng)所致。《靈樞·海論》明確指出腦為髓之海,精神、意識(shí)、運(yùn)動(dòng)、五官九竅為病均為髓海之疾。后世醫(yī)家王清任進(jìn)一步提出中風(fēng)為腦中瘀血之說(shuō)??梢?jiàn)中風(fēng)病因病機(jī)盡管復(fù)雜多變,但其根本病機(jī)在于瘀阻腦絡(luò),髓海被擾。髓海功能障礙,其所控制的舌、咽竅不利,故出現(xiàn)飲水嗆咳、吞咽困難;通過(guò)調(diào)理髓海,活血通竅,則舌咽自利。基于這一治則,我們擬定了治療吞咽障礙的穴位組方,其中風(fēng)府為髓海之俞,針感可直達(dá)髓海,氣至而有效;人迎是足陽(yáng)明胃經(jīng)穴,陽(yáng)明經(jīng)多氣多血,該穴又是在頸內(nèi)動(dòng)脈的位置,針刺能夠活血化瘀,擴(kuò)張腦血管,改善腦循環(huán);廉泉是任脈穴,針刺該穴能通利舌竅;針刺百勞則可直中癱瘓的咽肌,通利咽竅。四穴合用,能共奏調(diào)理髓海、活血通竅之功,從而治療吞咽障礙。
我們的具體治療方法是風(fēng)府用2寸毫針,針尖朝向喉結(jié)方向,進(jìn)針1.2寸,局部有酸脹感即可;人迎用2寸毫針,在喉結(jié)尖旁開(kāi)1.5寸,頸總動(dòng)脈內(nèi)側(cè)緣取穴,直刺1.8寸,局部要有窒息樣針感;廉泉用3寸毫針,直刺約2寸;百勞用2寸毫針直刺1.5寸,局部要有酸脹針感。針刺四穴均以平補(bǔ)平瀉手法,得氣后即出針。
清熱解毒,鎮(zhèn)驚開(kāi)竅。用于熱病,邪入心包,高熱驚厥,神昏譫語(yǔ);中風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥478補(bǔ)氣活血,祛風(fēng)化痰。用于氣虛血瘀,風(fēng)痰阻絡(luò)引起的中風(fēng)癱瘓,半身不遂,口眼歪斜,痰盛氣虧,言語(yǔ)不清,足膝浮腫,行步艱難,筋骨疼痛,手足拘攣。
健客價(jià): ¥30補(bǔ)氣活血,祛風(fēng)化痰。用于氣虛血瘀,風(fēng)痰阻絡(luò)引起的中風(fēng)癱瘓、半身不遂、口眼歪斜、痰盛氣虧、言語(yǔ)不清、足膝浮腫、行步艱難、筋骨疼痛、手足拘攣。
健客價(jià): ¥21補(bǔ)氣活血,祛風(fēng)化痰。用于氣虛血瘀,風(fēng)痰阻絡(luò)引起的中風(fēng)癱瘓、半身不遂、口眼歪斜、痰盛氣虧、言語(yǔ)不清、足膝浮腫、行步艱難、筋骨疼痛、手足拘攣。
健客價(jià): ¥19.9活血化瘀,舒筋通絡(luò)。用于痰瘀阻絡(luò)所致的中風(fēng),癥見(jiàn)半身不遂、肢體麻木、口舌歪斜。
健客價(jià): ¥24.2活血化瘀,舒筋通絡(luò)。用于痰瘀阻絡(luò)所致的中風(fēng),癥見(jiàn)半身不遂、肢體麻木、言語(yǔ)謇澀、口舌歪斜。
健客價(jià): ¥46.5珊瑚七十味丸:鎮(zhèn)心,安神,定驚,調(diào)血。用于腦血栓,腦溢血,冠心病,肢體癱瘓,心動(dòng)過(guò)速 或過(guò)緩,高血壓,小兒麻痹,癲癇及各種神經(jīng)炎等。尤其對(duì)大腦神經(jīng)和心臟性疾病有特殊功效 。 七十味珍珠丸:安神,鎮(zhèn)靜,通經(jīng)活絡(luò),調(diào)和氣血,醒腦開(kāi)竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調(diào); 中風(fēng),癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。
健客價(jià): ¥2175本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿(mǎn)足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1.厭食和其相關(guān)的疾??; -因代謝應(yīng)激,如創(chuàng)傷或燒傷而引起的食欲不振 -神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識(shí)障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機(jī)械性胃腸道功能紊亂; - 頜面部損傷
健客價(jià): ¥81息風(fēng)鎮(zhèn)痙,豁痰開(kāi)竅。用于風(fēng)痰閉阻、中風(fēng)偏癱、癲癇,面神經(jīng)麻痹,口眼歪斜。
健客價(jià): ¥398息風(fēng)鎮(zhèn)痙,豁痰開(kāi)竅。用于風(fēng)痰閉阻、中風(fēng)偏癱、癲癇,面神經(jīng)麻痹,口眼歪斜。
健客價(jià): ¥75活血祛瘀,通脈活絡(luò)。用于腦絡(luò)瘀阻,中風(fēng)偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛;腦血管病后遺癥,冠心病、心絞痛屬上述證候者。
健客價(jià): ¥15活血祛淤,通脈活絡(luò)。用于腦絡(luò)瘀阻,中風(fēng)偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛;中風(fēng)后遺癥,冠心病、心絞痛等。
健客價(jià): ¥35活血祛瘀,通脈活絡(luò),抑制血小板聚集和增加腦血流量。用于腦路瘀阻,中風(fēng)偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛;腦血管病后遺癥,冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價(jià): ¥19活血祛瘀,通脈活絡(luò)。用于瘀血閉脈絡(luò)證的中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)恢復(fù)期,癥見(jiàn)偏癱,半身不遂,口舌歪斜,舌強(qiáng)言蹇或不語(yǔ)。或用于心血淤阻型冠心病絞痛,證見(jiàn)胸悶,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。
健客價(jià): ¥30活血祛瘀,通脈活絡(luò),抑制血小板聚集和增加腦血流量。用于腦絡(luò)瘀阻,中風(fēng)偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛;中風(fēng)后遺癥,冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價(jià): ¥35祛風(fēng)止痛、除濕豁痰、舒筋活絡(luò)。用于缺血性中風(fēng)引起的偏癱,足痿痹痛,筋脈拘急,腰腿疼痛及跌打損傷,行走不便,胸痹心痛。
健客價(jià): ¥36活血祛瘀,通脈活絡(luò)。用于瘀血閉脈絡(luò)證的中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)恢復(fù)期,癥見(jiàn)偏癱,半身不遂,口舌歪斜,舌強(qiáng)言蹇或不語(yǔ)?;蛴糜谛难僮栊凸谛牟〗g痛,證見(jiàn)胸悶,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。
健客價(jià): ¥38祛風(fēng)止痛、除濕豁痰、舒筋活絡(luò)。用于缺血性中風(fēng)引起的偏癱,風(fēng)濕痹證(風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎)引起的疼痛、筋脈拘急腰腿疼痛及跌打損傷引起的行走不便和胸痹心痛證。
健客價(jià): ¥39活血化瘀。用于瘀血阻絡(luò)之中風(fēng)中經(jīng)絡(luò),癥見(jiàn)半身偏癱、肢體麻木、語(yǔ)言蹇澀;及血脈瘀阻所致的胸痹,癥見(jiàn)胸痛、痛有定處、胸肋滿(mǎn)悶;腦梗死及冠心病、心絞痛見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥16活血祛瘀,通脈活絡(luò)。用于腦絡(luò)瘀阻引起的中風(fēng)偏癱,心脈瘀阻引起的胸痹心痛;腦梗塞,冠心病心絞痛見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥29.9活血祛瘀,通脈活絡(luò)。用于瘀血閉脈絡(luò)證的中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)恢復(fù)期,癥見(jiàn)偏癱,半身不遂,口舌歪斜,舌強(qiáng)言蹇或不語(yǔ)?;蛴糜谛难僮栊凸谛牟〗g痛,證見(jiàn)胸悶,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。
健客價(jià): ¥38活血通絡(luò)止痛,祛風(fēng)散寒。用于中風(fēng)偏癱,胸痹心痛,風(fēng)濕痹痛,頭痛,牙痛。
健客價(jià): ¥259活血被動(dòng)瘀,通脈活絡(luò),抑制血小板聚集和增加腦血流量。 用于腦路瘀阻,中風(fēng)偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛;腦血管病后遺癥,冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價(jià): ¥19活血祛瘀,通脈活絡(luò),抑制血小板聚集和增加腦血流量。用于腦路瘀阻,中風(fēng)偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛;腦血管病后遺癥,冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價(jià): ¥17.43