產(chǎn)后出血
產(chǎn)后出血
產(chǎn)后出血(postpartum haemorrhage,PPH)是指胎兒娩出后24h內(nèi)出血量超過500ml者稱為產(chǎn)后出血,是產(chǎn)科常見而嚴(yán)重的并發(fā)癥,是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。在我國產(chǎn)后出血為孕產(chǎn)婦死亡的首位原因,農(nóng)村及邊遠(yuǎn)地區(qū)因醫(yī)療條件及血源等因素影響產(chǎn)后出血的問題更為嚴(yán)重因此如何防治產(chǎn)后出血是產(chǎn)科的重要課題。 國內(nèi)在20世紀(jì)50年代多以胎兒娩出后24h出血量達(dá)500ml為產(chǎn)后出血,60年代起各地則以400ml作為產(chǎn)后出血的診斷標(biāo)準(zhǔn)其理由是失血量如果超過血液總量的10%,產(chǎn)婦健康將受一定影響我國婦女體重一般在50kg左右血液總量為4000ml左右,產(chǎn)后失血量達(dá)血液總量的10%即400ml。我國產(chǎn)后出血協(xié)作組于1986年提出從接產(chǎn)起到胎兒娩出后2h內(nèi)出血量達(dá)到或超過400ml,或胎兒娩出后24h內(nèi)出血量達(dá)到或超過500ml為產(chǎn)后出血Willjam產(chǎn)科學(xué)規(guī)定胎兒娩出后24h內(nèi)陰道出血量超過500ml為產(chǎn)后出血自1990年起我國高等醫(yī)學(xué)院校婦產(chǎn)科教材將產(chǎn)后出血定義為胎兒娩出后24h內(nèi)出血量超過500ml者稱為產(chǎn)后出血與國外標(biāo)準(zhǔn)一致
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