咽反射亢進
咽反射亢進
咽反射,指用壓舌板輕觸咽后壁,正常時引起惡心反射(咽肌收縮)。反射中樞在延髓,有神經損害者則反射遲鈍或消失。咽反射是一種防止吞咽異物的生理反應,將牙刷放到嘴里刷牙時也會不由自主地出現”干嘔”,這就是因為咽反射引起的。 咽反射是假性延髓麻痹的臨床表現。 球麻痹即延髓麻痹。因為延髓又叫延髓球,所以,把延髓麻痹稱為球麻痹,又叫真性球麻痹。延髓英語有兩個翻譯: medulla oblongata和bulb, 而bulb又有球,球狀物的意思,因此又把延髓稱為”球”,延髓麻痹成為”球麻痹”。延髓內的運動神經核團,或來自延髓的顱神經(包括咽神經、迷走神經和舌下神經),因病引起麻痹時,就會出現一組癥狀群。主要表現飲水進食嗆咳,吞咽困難,聲音嘶啞或失音等。所以,凡是病變直接損害了延髓或相關的顱神經者,稱為真性球麻痹。而病變在橋腦或橋腦以上部位,造成延腦內運動神經核失去上部之神經支配,而出現的延髓麻痹,稱為假性球麻痹。 假性球麻痹是由雙側上運動神經元病損(主要是運動皮質及其發(fā)出的皮質腦干束)使延髓運動性顱神經核---疑核以及腦橋三叉神經運動核失去了上運動神經元的支配發(fā)生中樞性癱瘓所致,臨床表現為舌、軟腭、咽喉、顏面和咀嚼肌的中樞性癱瘓,其癥候同球麻痹十分相似,但又不是由延髓本身病變引起的,故而命名為假性球麻痹。