傷口形成一個搏動性腫塊
傷口形成一個搏動性腫塊
患有后天性動靜脈瘺的患者動脈和靜脈的交通可分直接和間接兩種,鄰近動的靜脈同時受傷時,創(chuàng)緣彼此直接對合,在數(shù)天之內(nèi)就可直接交通,稱為直接動靜脈瘺,如動脈靜脈的創(chuàng)口不能直接對合,而在二者之間有血腫存在,以后血腫機化,形成貫通于動脈和靜脈之間的囊或管,稱間接瘺。 瘺的近端動脈進行性擴張和伸長;動脈壁初期有些增厚,后期發(fā)生退行性改變,平滑肌纖維萎縮,彈力纖維減少,管壁變薄,以及粥樣斑塊形成,如瘺孔大,鄰近瘺口主干動脈可膨脹而形成動脈瘤,遠端的動脈因血流量減少而縮小。 靜脈逐漸擴張,遠端可達最后一個瓣膜,近端可達腔靜脈,如瘺孔大,靜脈內(nèi)壓力驟增,外傷幾星期后就可見到局部由于靜脈膨脹而形成一個搏動性腫塊。