進行性頸部腫塊
進行性頸部腫塊
頸部腫塊是頸部最常出現(xiàn)的疾病之一,國外學者Skondalakis對頸部腫塊的診斷總結出一條“80%規(guī)律”:①對于非甲狀腺的頸部腫塊,有大約20%屬于炎癥、先天性疾病;而其余80%屬于真性腫瘤。②對于屬于真性腫瘤的病人中,又有大約20%屬于良性腫瘤,80%為惡性來源;同時與性別有關,女性約占20%,男性占80%。③在頸部惡性腫瘤中,有20%為頸部原發(fā),而絕大多數(shù)為來源于全身其它部位惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移灶(占80%)。④頸部的轉(zhuǎn)移灶有80%來源于頭面部,20%來源于人體軀干部位。必須引起重視的是頸部所有的轉(zhuǎn)移癌中仍有約20%的患者盡管進行了臨床、影像學、細胞學及實驗室檢查,最終甚至至死仍未找到原發(fā)病灶,稱為隱匿性原發(fā)癌。 對于頸部原發(fā)的腫瘤,局部根治療效可靠。而對于頸部的轉(zhuǎn)移癌,必須首先找出原發(fā)部位,在原發(fā)部位病灶控制的條件下,可同時行頸部淋巴清掃術,同樣可獲得較好療效。而對于原發(fā)部位不明的頸部轉(zhuǎn)移癌,可針對轉(zhuǎn)移癌作頸部淋巴清掃術或放射治療及綜合治療,并繼續(xù)尋找原發(fā)病灶,此類患者療效不佳,預后不良。